Favipiravir [Avigan] en coronavirus SARS-CoV-2

		Griepmiddel favipiravir werkt bij hamsters tegen SARS-CoV-2
		KU Leuven Nieuws 9 oktober 2020

		Een hoge dosis favipiravir, een medicijn dat in Japan tegen het griepvirus wordt gebruikt, heeft
		een virusremmende werking bij hamsters die besmet zijn met het SARS-CoV-2-virus. Dat blijkt
		uit een studie van virologen aan het Rega Instituut in Leuven. De onderzoekers testten ook
		hydroxychloroquine op de hamsters. Dat middel had geen effect.

		Voor hun SARS-CoV-2-onderzoek werken de virologen van het Rega Instituut aan twee
		onderzoekslijnen: enerzijds is er de zoektocht naar een vaccin dat preventief kan worden
		gebruikt, anderzijds is een team al enkele maanden op zoek naar een bestaand antiviraal
		middel dat virusremmend werkt bij besmette personen.

		Om de werking van het vaccin en antivirale middelen preklinisch te testen, werken de
		onderzoekers met hamsters. De knaagdieren zijn bijzonder geschikt voor COVID-onderzoek,
		omdat het virus zich sterk vermenigvuldigt in hun lichaam en ze een ziekteverloop vertonen dat
		vergelijkbaar is met COVID-19 bij de mens. Dat is bij muizen, doorgaans het proefdier bij
		uitstek, niet het geval.

		Voor de studie gaf het team van Dr. Suzanne Kaptein, Dr. Joana Rocha-Pereira, professor Leen
		Delang en professor Johan Neyts gedurende vier tot vijf dagen hydroxychloroquine of favipiravir
		aan hamsters. Van favipiravir werden er verschillende dosissen getest. De hamsters werden op
		twee manieren besmet met het SARS-CoV-2-virus: ofwel door het virus via de neus toe te
		dienen, ofwel door een gezonde hamster samen te zetten met een besmette hamster. Vier
		dagen na de besmetting keken de onderzoekers hoeveel virus er was achtergebleven in het
		lichaam van de hamsters.

		Bij de hamsters die een hoge dosis favipiravir kregen en via de neus waren besmet, werd
		enkele dagen na de besmetting bijna geen actief virus meer teruggevonden. In hamsters die in
		een kooi zaten met een besmette hamster en het middel hadden gekregen, kon ook geen
		infectieus virus teruggevonden in de longen. Dit was wel het geval voor de hamsters die het
		medicijn niet hadden gekregen. Zij raakten allen besmet nadat ze een kooi met een besmette
		soortgenoot hadden gedeeld.

		Een lage dosis favipiravir had niet dat effect op de hamsters. “Ook andere studies met een
		lagere dosis gaven niet zo’n overtuigende resultaten”, zegt Delang. “Het is de hoge dosis die
		het verschil maakt. Dat is belangrijk om te weten, want internationaal worden er klinische
		studies opgezet om favipiravir op mensen te testen.”

		De onderzoekers wilden ook duidelijkheid verschaffen over de werking van hydroxychloroquine
		in levende wezens (in vivo). “In landen als de Verenigde Staten en Brazilië is hier nog steeds
		veel discussie over”, legt Rocha-Pereira uit. Eerder onderzoek aan de KU Leuven had
		aangetoond dat chloroquine coronavirussen in vitro – in celculturen in laboschaaltjes – remt. “Op
		de hamsters had het middel geen enkele virusremmende werking. Op basis van onze resultaten
		raden we verder onderzoek naar en het gebruik van hydroxychloroquine als behandeling tegen
		COVID-19 af.”

		Over favipiravir zijn de onderzoekers wel voorzichtig optimistisch. “Omdat we het middel aan de
		hamsters gaven kort voordat ze besmet werden, konden we vaststellen dat het gebruikt kan
		worden om een beginnende infectie de kop in te drukken. Als verder onderzoek uitwijst dat dit
		ook bij mensen het geval is, zou het middel bijvoorbeeld gebruikt kunnen worden vlak nadat
		iemand uit een risicogroep in contact is geweest met een besmet persoon”, zegt Kaptein. Het
		zou dan ook in de beginfase van de ziekte COVID-19 gebruikt kunnen worden.

		De studie “Favipiravir at high doses has potent antiviral activity in SARS-CoV-2-infected
		hamsters, whereas hydroxychloroquine lacks activity” door Suzanne Kaptein, Johan Neyts,
		Joana Rocha-Pereira, Leen Delang et al. is gepubliceerd in PNAS.

		Veralgemeend preventief gebruik is wellicht geen optie, want het is niet geweten of langdurig
		gebruik, zeker met een hoge dosis, voor bijwerkingen zorgt.

		Naast de werking van het middel moet onderzocht worden of mensen een hoge dosis favipiravir
		goed verdragen. “Op de hamsters had de dosis alvast zo goed als geen bijwerkingen.
		Bovendien werd het medicijn al eerder in hoge dosissen voorgeschreven bij ebolapatiënten. Er
		werd toen geen toxiciteit vastgesteld.”

		“Favipiravir is geen wondermiddel”, waarschuwen de onderzoekers. Het influenzamedicijn is net
		zoals elk ander reeds beschikbaar medicijn niet specifiek ontwikkeld tegen coronavirussen. In
		het beste geval heeft favipiravir een matige werking.

		De studie benadrukt ook het belang van in vivo onderzoek met kleine dieren. “Ons
		hamstermodel is bijzonder geschikt om te kijken welke nieuwe of bestaande medicijnen klinisch
		onderzocht moeten worden”, legt Neyts uit. “In de begindagen van de pandemie was zo’n model
		niet beschikbaar. Op dat moment was de enige optie om in patiënten te kijken of een medicijn
		als hydroxychloroquine hen kon helpen. Deze behandelingen op hamsters testen, levert cruciale
		informatie op. Zo kunnen we voorkomen dat we kostbare tijd en energie verliezen met het
		testen van middelen die niet werken.”

		Het volledige artikel: KU Leuven Nieuws 9 oktober 2020

		Horizonscan COVID-19
		Horizonscan Geneesmiddelen 10 juni 2020

		De COVID-19-pandemie, veroorzaakt door SARS-CoV-2, heeft door snelle wereldwijde
		verspreiding ingrijpende gevolgen voor de samenleving. Dit brengt een grote urgentie met zich
		mee voor ontwikkeling van geneesmiddelen en vaccins. Het Zorginstituut heeft een overzicht
		gemaakt van de belangrijkste ontwikkelingen op het gebied van geneesmiddelen.

		Vanuit de Horizonscan Geneesmiddelen willen wij ook voor COVID-19 vroegtijdig inzicht geven in
		welke geneesmiddelen op de markt komen en wat de mogelijke effecten hiervan zijn. Het
		overzicht is gebaseerd op informatie van AIHTA, Adis Insight, de EMA en de FDA. Ook zijn meer
		algemene bronnen geraadpleegd zoals de Europese Commissie en het RIVM.

		Vaccins vallen in principe buiten de scope van de Horizonscan Geneesmiddelen, omdat vaccins
		normaal gesproken gefinancierd worden vanuit het rijksvaccinatieprogramma en de Horizonscan
		tot doel heeft een hulpmiddel te zijn bij de betaalbaarheid en toegankelijkheid van nieuwe
		geneesmiddelen. Om die reden spitst de scan voor COVID-19 zich toe op medicijnen en dan in
		het specifiek medicijnen die het verst zijn in hun ontwikkeling. Vaccins zijn, zeker met
		betrekking tot COVID-19, wel van groot publiek belang. Daarom is in dit overzicht wel
		achtergrondinformatie opgenomen en is zoveel mogelijk verwezen naar meer
		informatiebronnen.



		Het volledige artikel: Horizonscan Geneesmiddelen 10 juni 2020

		Van geflopt ebolamedicijn tot vitamine C: de kanshebbers tegen
		corona op een rij
		De Standaard België - Hilde van den Eynde 23 april 2020

		Wetenschappers testen zowat een dozijn geneesmiddelen bij covidpatiënten.

		Het bekendste is het malariamedicijn chloroquine. Ondanks de tegenvallende resultaten van
		een eerste experimentele reeks behandelingen zijn nog tientallen klinische studies aan de
		gang.

		Het meeste heil verwachten vorsers van een gefaald kandidaat-medicijn tegen ebola,
		remdesivir. Ontwikkelaar Gilead Sciences haalde de virusremmer weer van de plank in de hoop
		er de vermenigvuldiging van het sars-CoV-2-virus mee te kunnen blokkeren. De eerste
		resultaten van patiëntenproeven in China mogen we eind deze maand verwachten, die van
		experimenten met Europese en Amerikaanse patiënten eind mei.

		Voorts bekijken de farmabedrijven Sanofi en Regeneron of hun medicijn tegen reumatoïde
		artritis, sarilumab, ook covidpatiënten kan helpen. Roche test zijn reumamedicijn tocilizumab.
		AbbVie test de aidsremmercombinatie ritonavir/lopinavir.

		Fujifilm test het griepmedicijn favipiravir. Janssen Pharmaceutica test zijn kankermedicijn
		siltuximab. De resultaten van al die proefbehandelingen, die deels ook in ons land [België]
		lopen, worden de komende weken en maanden verwacht.

		Volledig artikel: De Standaard België - Hilde van den Eynde 23 april 2020

9 april 2020

Amstelveenweb / Fujifilm

.
Fujifilm start fase II klinische studie van antiviraal middel Avigan

Fujifilm kondigde op 9 april 2020 de start aan van een fase II klinische studie van zijn griep-

antiviraal geneesmiddel 'Avigan® Tablet' voor COVID-19 patiënten in de VS.

Avigan, in Japan goedgekeurd voor productie en verkoop als een antiviraal griepmiddel, remt

selectief RNA-polymerase af die nodig is voor de replicatie van het griepvirus. Door dit

werkingsmechanisme wordt verwacht dat Avigan mogelijk een antiviraal effect heeft op het

nieuwe coronavirus, omdat coronavirussen, net als influenzavirussen, enkelstrengs RNA-virussen

zijn die ook afhankelijk zijn van virale RNA-polymerase. Op 31 maart kondigde Fujifilm de start

aan van een fase III klinische studie van Avigan voor COVID-19 patiënten in Japan.

De klinische studie in de VS zal ongeveer met 50 patiënten met COVID-19 beginnen, in

samenwerking met Brigham and Women's Hospital, Massachusetts General Hospital en de

University of Massachusetts Medical School. Fujifilm zal blijven werken aan een

behandelingsmethode voor COVID-19 patiënten door middel van het uitvoeren van klinische

studies, en zal bijdragen aan het zo snel mogelijk beëindigen van de verspreiding van deze

wereldwijde pandemie door het verhogen van de productie van Avigan in samenwerking met

strategische partners.

Volledig artikel: Amstelveenweb / Fujifilm

8 april 2020

JOODS.nl - Joop Soesan

.
Israël gaat experimenteel Japans coronavirus medicijn testen

Israël is een van de eerste landen die een experimenteel Japans medicijn ontvangt voor de

behandeling van COVID-19 patiënten.

De Japanse regering biedt het medicijn Avigan (Favipiravir) gratis aan 20 landen aan, nadat het

succesvol is gebleken in de behandeling van coronavirus patiënten in China. Het antiviraal

middel, wat geproduceerd wordt door het Japanse Fujifilm Holding Corp, verkort de tijd dat

patiënt ziek is en voorkomt dat de ziekte ernstiger wordt.

Het medicijn wordt getest op 80 patiënten in de ziekenhuizen Hadassah, Sourasky, Baruch Padeh

Medical Center in Poriya (nabij Tiberias) en Soroka-University Medical Center in Beersheba.

Volledig artikel: JOODS.nl - Joop Soesan

		Medicamenteuze behandelopties bij patiënten met COVID-19
		SWAB Stichting Werkgroep Antibioticabeleid 3 april 2020

		Voor coronavirusinfecties bestaan geen geregistreerde medicijnen en (op het moment van deze
		publicatie) geen grote gerandomiseerde studies die de klinische effectiviteit van een bepaald
		geneesmiddel duidelijk onderbouwen. Wel zijn er in vitro data en is er in kleine onderzoeken
		bij personen met een infectie met SARS-CoV (type 1), MERS-CoV en SARS-CoV-2 geprobeerd
		te behandelen met een aantal antivirale middelen op experimentele basis. De uitkomsten
		geven slechts een matige onderbouwing voor een therapeutisch advies bij deze
		coronavirusinfecties.

		Op basis van de gegevens die op dit moment beschikbaar zijn, worden in dit document off-label
		medicamenteuze behandelopties besproken voor patiënten met COVID-19 (infectie met SARS–
		CoV-2). Het betreft m.n. patiënten die opgenomen zijn vanwege (matig) ernstige symptomen
		van ziekte.

		Er bestaat een online interactie-checker, waarbij gekeken kan worden of medicatie die de
		patiënt gebruikt samen kan gaan met off label therapeutische medicijnen.

		SWAB Stichting Werkgroep Antibioticabeleid 3 april 2020

Vaccins en medicijnen tegen coronavirus SARS-CoV-2 | Liliane Limpens | Disclaimer | update 09 januari 2021