|
|
|
|
|
|
|
 |
|
Onderzoek naar gebruik Ivermectine bij
COVID-19 kan levens redden |
|
|
Raphaël Klijn 15
december 2020 |
|
|
|
|
|
Er is veel aandacht voor de ontwikkeling van
een effectief coronavaccin.
|
|
|
Helaas is er relatief weinig aandacht voor
behandeling van patiënten met
|
|
|
COVID-19. Tekenend is het protocol
Symptoombestrijding in de thuissituatie
|
|
|
bij patiënten met een COVID-19 (Corona) in
de laatste levensfase¹. De laatste
|
|
|
versie is geüpdatet op 2 april 2020. Het is
bizar je voor te stellen dat er straks
|
|
|
mensen eenzaam sterven met kerst. |
|
|
|
|
|
Toch zijn er continu nieuwe inzichten over
effectieve behandelmethodes bij COVID-19.
Vorige |
|
|
week heeft de organisatie Frontline COVID-19
Critical Care Aliance (FLCCC), bestaande uit |
|
|
gerenommeerde wetenschappers en artsen, een
belangrijk rapport gepresenteerd². Daarin |
|
|
wordt een overzicht gegeven van
wetenschappelijke studies naar de
effectiviteit van |
|
|
Ivermectine³.
Ivermectine
is een bekend anti-parasitair geneesmiddel,
onder meer werkzaam |
|
|
tegen schurft. De laatste maanden groeit het
aantal studies erover. Ivermectine lijkt
extreem |
|
|
effectief zijn tegen COVID-19. Het versnelt
het herstel aanzienlijk en vermindert de
kans om |
|
|
aan COVID-19 te overlijden. Daarnaast is het
veilig in gebruik én goedkoop. In
Egypte is
|
|
|
Ivermectine inmiddels onderdeel van de
reguliere behandeling bij COVID-19. |
|
|
|
|
|
De opmerkelijkste onderzoeksresultaten naar
de werking van Ivermectine (zie bijlage voor |
|
|
bronvermelding): |
|
|
|
|
|
1) In mei brak er in een verzorgingstehuis
in Frankrijk schurft uit. Alle 69 bewoners
(en |
|
|
personeel) kregen Ivermectine toegediend.
Slechts 7 ouderen kregen COVID-19. Niemand
stierf |
|
|
in dit verzorgingstehuis. De gemiddelde
leeftijd van de bewoners was 90 jaar. Bij
een |
|
|
controlegroep in een ander verzorgingstehuis
kreeg 22,6% van de bewoners COVID-19. Daar
|
|
|
overleed 9% van de patiënten. |
|
|
|
|
|
2) Op 19 november plaatste het
Reformatorisch Dagblad een artikel over een
wetenschappelijke |
|
|
studie in Egypte⁴. Een groep van 200 mensen,
bestaande uit medisch personeel en verwanten
|
|
|
van COVID-19 patiënten, werd gesplitst
(100-100). In de groep waar preventief
Ivermectine |
|
|
werd toegediend kreeg 2% COVID-19. In de
controlegroep werd 10% ziek door COVID-19.
|
|
|
|
|
|
3) Ook een ander onderzoek uit Egypte laat
een positief resultaat zien. In een groep,
|
|
|
bestaande uit 340 familieleden van COVID-19
patiënten, kreeg een deel Ivermectine |
|
|
toegediend. Hiervan werd 7,4% ziek. In de
andere groep, die geen Ivermectine
gebruikte, werd |
|
|
een ziektepercentage van 58,4 vastgesteld.
|
|
|
|
|
|
4) In Argentinië is een onderzoek gehouden
naar de preventieve (profylaxe) werking van |
|
|
Ivermectine onder 229 gezonde burgers. 131
personen kregen Ivermectine toegediend.
|
|
|
Niemand (0%) werd ziek. In de controlegroep
kreeg 11,2% van de deelnemers COVID-19. |
|
|
|
|
|
5) Door dezelfde onderzoekers is een
grootschalig onderzoek onder medisch
personeel |
|
|
uitgevoerd. Van de 1195 deelnemers kregen er
788 preventief Ivermectine. Weer werd in
deze |
|
|
groep niemand ziek, terwijl in de
controlegroep 58% ziek werd. |
|
|
|
|
|
6) In Egypte is in een ziekenhuis bij 400
COVID-19 patiënten onderzoek verricht. 200
hiervan |
|
|
werden behandeld met Ivermectine. Het
ziektebeeld in deze groep werd bij 4
personen heviger |
|
|
en het sterftecijfer was 2%. In de
controlegroep verergerde het ziektebeeld
zich bij 30 personen |
|
|
en was het sterftecijfer 20%. |
|
|
|
|
|
7) Een onderzoek in een ziekenhuis van
Bagdad, onder 140 COVID-19 patiënten, toont
een |
|
|
snellere hersteltijd aan. Bij behandeling
met Ivermectine duurde het herstel gemiddeld
6,3 |
|
|
dagen. Bij een reguliere behandeling duurde
het herstel van COVID-19 13,6 dagen. |
|
|
|
|
|
In Nederland worden COVID-19 patiënten
steeds effectiever behandeld. Gebruik van
|
|
|
cortecosteroïden
(Dexamethason)
blijkt effectief te zijn. Daarnaast wordt
het antivirale middel |
|
|
Remdesivir
sinds kort voorgeschreven⁵. Echter, een
recentelijk gepubliceerde ´Solidarity Trial´
|
|
|
van de WHO (d.d. 15 oktober) stelt dat
Remdesivir,
hydroxychloroquine,
lopinavir/ritonavir
en |
|
|
interferon
weinig tot geen effect hebben op het
sterftecijfer en de herstelduur van COVID-19
|
|
|
patiënten⁶. |
|
|
|
|
|
Afgelopen Juni is er een wetenschappelijk
onderzoek gepubliceerd waaruit blijkt dat
Ivermectine |
|
|
extreem effectief werkt (in vitro) tegen
SARS-CoV-2⁷. Het middel staat op de lijst
van essentiële |
|
|
geneesmiddelen van de WHO en de ontdekking
ervan heeft tot een Nobelprijs geleid. De
|
|
|
laatste maanden verschijnen er veel
onderzoeken (nog niet allemaal peer-reviewed)
die de |
|
|
effectieve werkzaamheid van Ivermectine bij
COVID-19 onderbouwen. |
|
|
|
|
|
Echter, Ivermectine komt niet voor in de
Horizonscan COVID-19,
die door Zorginstituut |
|
|
Nederland wordt opgesteld⁸. De scan die een
overzicht geeft van effectieve
geneesmiddelen bij |
|
|
de behandeling van COVID-19. Ook komt
Ivermectine niet voor in het
literatuuroverzicht van de |
|
|
Federatie Medisch Specialisten (FMS) over
medicamenteuze behandeling van COVID-19⁹.
Het |
|
|
overzicht van geneesmiddelen waarop
behandelopties voor COVID-19 gebaseerd zijn.
En dat is |
|
|
ernstig, omdat behandeling met Ivermectine
zeer effectief lijkt en overlijden kan
voorkomen. |
|
|
|
|
|
Daarom, in navolging van de Amerikaanse
groep medisch specialisten van het
|
|
|
FLCCC, een dringende oproep aan de FMS
(Federatie Medisch Specialisten),
|
|
|
SWAB (Stichting Werkgroep Antibiotica Beleid
die het COVID-19 behandeladvies
|
|
|
opstelt), het RIVM en het Nederlands
Huisartsen Genootschap (NHG), om de
|
|
|
effectiviteit van Ivermectine klinisch te
onderzoeken en het beleid daar op aan
|
|
|
te passen. |
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
Het volledige artikel:
Raphaël Klijn 15
december 2020. . |
|
|
Website over ivermectine,
met overzicht van publicaties |
|
|
Overzicht
wetenschappelijk onderzoek ivermectine |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
Genen mogelijk de sleutel voor nieuwe behandelingen COVID-19 |
|
|
Innovation Origins - Petra Wiesmayer 15
december 2020 |
|
|
|
|
|
Een medicijn dat al is goedgekeurd voor de
behandeling van reumatische
|
|
|
artritis zou kunnen helpen ernstige
complicaties te voorkomen. |
|
|
|
|
|
Oudere mensen hebben meer kans op een
ernstige, of zelfs dodelijke afloop van
COVID-19 |
|
|
dan jongere mensen. Maar ook bij jongeren
kan besmetting met het coronavirus tot een
ernstig |
|
|
ziekteverloop leiden. Aan de andere kant
zijn er zelfs mensen in de zogenaamde
“risicogroep” |
|
|
die nauwelijks verschijnselen van corona
vertonen. Waarom dit zo is, is nog steeds
grotendeels |
|
|
onduidelijk, zelfs na bijna een jaar van de
pandemie.
Britse
onderzoekers hebben nu vijf genen |
|
|
geïdentificeerd die verantwoordelijk zouden
kunnen zijn voor een ernstig verloop van
COVID-19. |
|
|
Deze bevindingen kunnen zelfs leiden tot
behandelingen voor de ziekte. |
|
|
|
|
|
Beschadiging van de longen
op moleculair niveau |
|
|
Wetenschappers van de University
Edinburgh,
onder leiding van het Roslin-Institute hebben |
|
|
samen met onderzoekers van de MRC Human
Genetics Unit, het Centre for Genomic and |
|
|
Experimental Medicine en de Edinburgh
Clinical Research Facility genen
geïdentificeerd die |
|
|
betrokken zijn bij de ontwikkeling van
COVID-19. Het gaat om antivirale immuniteit
en |
|
|
longontsteking. Deze doorbraak en deze
“verbazingwekkende bevinding” helpt inzicht
te |
|
|
krijgen hoe COVID-19 de long op moleculair
niveau beschadigt, zo benadrukken de |
|
|
wetenschappers. |
|
|
|
|
|
‘Juiste keuze kan levens
redden’ |
|
|
“Net als bij sepsis en griep wordt de schade
aan de longen veroorzaakt door ons eigen |
|
|
immuunsysteem, niet door het virus zelf,”
aldus onderzoeksleider Kenny Baillie, Ph.D.,
van het |
|
|
Roslin Instituut. “Onze genetische
resultaten geven een routekaart door de
complexiteit van de |
|
|
immuunsignalering en wijzen de weg naar
belangrijke medicijndoelen.” De resultaten
zouden |
|
|
onmiddellijk aantonen welke geneesmiddelen
bovenaan de lijst van klinische proeven
zouden |
|
|
moeten staan. “We kunnen maar een paar
medicijnen tegelijk testen. Het maken van de
juiste |
|
|
keuzes kan duizenden levens redden.” |
|
|
|
|
|
Wezenlijk verschil in 5
genen |
|
|
De wetenschappers van
het GenOMICC-Konsortiums onderzochten
het DNA van 2700 patiënten |
|
|
die ernstig ziek waren door COVID-19. Zij
werden behandeld in 208 intensive-care-units
in het |
|
|
Verenigd Koninkrijk. Ze vergeleken de
genetische informatie met monsters van
gezonde |
|
|
vrijwilligers uit andere studies, zoals de
Britse Biobank, Generation Scotland en
100.000 |
|
|
Genomes. |
|
|
|
|
|
Ze vonden substantiële verschillen in vijf
genen in de ICU-patiënten in vergelijking
met |
|
|
monsters van gezonde vrijwilligers. “De
genen – IFNAR2, TYK2, OAS1, DPP9 en CCR2 –
|
|
|
verklaren deels waarom sommige mensen
levensbedreigende COVID-19 ontwikkelen,
terwijl |
|
|
anderen nauwelijks symptomen hebben,” zeggen
de onderzoekers. De veranderde IFNAR2- en
|
|
|
OAS1-genen zijn geassocieerd met een
aangeboren immuunafweer. Ernstige |
|
|
ontstekingsprocessen zijn weer gekoppeld aan
de TYK2-, DPP9- en CCR2-genen. |
|
|
|
|
|
Bestaand medicijn |
|
|
Op basis van deze bevindingen konden de
onderzoekers het effect van geneesmiddelen
op |
|
|
patiënten voorspellen. Zo werd bijvoorbeeld
aangetoond dat het verlagen van de
activiteit van |
|
|
het TYK2-gen beschermt tegen COVID-19. Het
gaat er daarbij om het voorkomen dat het |
|
|
immuunsysteem voor het eigen lichaam
levensbedreigend wordt. Een medicijn dat al
is |
|
|
goedgekeurd voor de behandeling van
reumatische artritis,
baricitinib,
verlaagt deze TYK2- |
|
|
activiteit. |
|
|
|
|
|
Bovendien ontdekten de wetenschappers dat
een toename van de activiteit van het gen
INFAR2 |
|
|
waarschijnlijk ook beschermt tegen COVID-19.
Dit gen bootst waarschijnlijk het effect na
van |
|
|
een behandeling met
interferon.
Daarbij komen eiwitten uit cellen in het
immuunsysteem vrij |
|
|
om zich te verdedigen tegen virussen.
Deskundigen zeggen echter dat het
belangrijkste is “dat |
|
|
patiënten deze behandeling in een vroeg
stadium van de ziekte moeten krijgen om
effectief te |
|
|
zijn”. |
|
|
|
|
|
“We hopen nu dat er meer inzicht in COVID-19
kan worden verkregen door het bestuderen van |
|
|
de genetica van de duur van de symptomen en
hoe de symptomen in de loop van de tijd
|
|
|
veranderen bij niet-gehospitaliseerde
patiënten”, zei professor Albert Tenesa,
hoofdonderzoeker |
|
|
bij Coronagenes. “Om dit te doen, is het
cruciaal dat degenen die COVID-19 waar ook
ter wereld |
|
|
hebben of hebben gehad, deelnemen aan
studies zoals onze parallelle studie
Coronagenes.” |
|
|
|
|
|
De bevindingen zijn gepubliceerd in het
vaktijdschrift Nature. |
|
|
|
|
|
Het volledige artikel:
Innovation Origins - Petra Wiesmayer 15
december 2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
Nieuws experimenteel medicijn
Middel tegen longziekten lijkt in vernevelde
vorm |
|
|
succes te boeken tegen corona |
|
|
De Volkskrant - Ellen de Visser 13 november
2020 |
|
|
|
|
|
Opnieuw hoopgevend nieuws in de strijd tegen
het coronavirus: het inhaleren
|
|
|
van een experimenteel medicijn tegen de
longziekten astma en COPD blijkt bij
|
|
|
covid-patiënten zeer effectief. |
|
|
|
|
|
Britse
artsen onderzochten het middel bij bijna
honderd patiënten in negen ziekenhuizen; de |
|
|
groep die het longmedicijn kreeg, werd
minder vaak ernstig ziek en knapte gemiddeld
ruim |
|
|
twee keer zo snel op. |
|
|
|
|
|
De resultaten, die
vrijdag zijn verschenen in vakblad The
Lancet Respiratory Medicine,
zijn |
|
|
hoopgevend, zegt hoogleraar interne
geneeskunde Joost Wiersinga (Amsterdam UMC).
Hij |
|
|
spreekt van ‘een prachtig onderzoek’. |
|
|
|
|
|
Het medicijn SNG001 bevat interferon-β, een
eiwit dat van nature in ons lichaam voorkomt
en |
|
|
bij een virusinfectie wordt geproduceerd om
de reactie van het immuunsysteem te
coördineren. |
|
|
Laboratoriumstudies hebben uitgewezen dat
het coronavirus de vrijgave van dat
interferon |
|
|
onderdrukt, en covid-patiënten die heel erg
ziek worden of overlijden blijken veel
minder van |
|
|
dat interferon-β te hebben aangemaakt.
Ouderen produceren bovendien minder
interferon,
wat |
|
|
kan verklaren waarom ze vaker ernstig ziek
worden van een coronabesmetting. Het idee
achter |
|
|
het gebruik van dat eiwit tegen covid-19 is
kortom ijzersterk, zegt Wiersinga. |
|
|
|
|
|
Vernevelaar |
|
|
Eerder onderzoek met interferon tegen
covid-19 leverde niets op, maar toen werd
het eiwit |
|
|
steeds met een injectie in de bloedbaan
gebracht. Daarop besloten de onderzoekers
het anders |
|
|
aan te pakken en het medicijn, ontwikkeld
door een Brits biotechbedrijf, met een
vernevelaar |
|
|
toe te dienen. Zo komt het in een hoge
concentratie in de longen terecht, de plek
waar het virus |
|
|
als eerste schade aanricht. ‘Een briljant
idee’, zegt Wiersinga, ‘om zo het middel
rechtstreeks |
|
|
naar de plek des onheils te brengen.’ |
|
|
|
|
|
De patiënten kregen het medicijn na opname
in het ziekenhuis twee weken lang dagelijks
|
|
|
toegediend, waarna werd bekeken hoe het ze
verging in vergelijking met een
controlegroep |
|
|
(waarvan de deelnemers ook een vloeistof
inhaleerden maar dan zonder de actieve
substantie). |
|
|
De patiënten die interferon kregen, deden
het al snel in alle opzichten beter: zo
waren ze veel |
|
|
minder kortademig. In de controlegroep waren
na twee weken 11 van de 49 patiënten zo
|
|
|
opgeknapt dat ze hun oude leven konden
hervatten, in de interferon-groep waren dat
er twee |
|
|
keer zoveel: 21 van de 48 patiënten. |
|
|
|
|
|
Virusremmer |
|
|
Er was alleen geen significant verschil te
bespeuren in de duur van de
ziekenhuisopnamen en |
|
|
ook niet in de sterfte onder patiënten.
Daarvoor was de onderzochte groep ook te
klein, zegt |
|
|
Wiersinga. Het onderzoek wordt voortgezet,
de vernevelaar wordt de komende maanden bij
een |
|
|
grote groep covid-patiënten beproefd. |
|
|
|
|
|
Mochten de resultaten zo sterk blijven, dan
hebben artsen eindelijk een virusremmer in
handen |
|
|
waarmee ze patiënten snel kunnen helpen,
zegt Wiersinga. Het medicijn werkt vooral in
het |
|
|
beginstadium van de ziekte: dan kampen
patiënten met heel veel virusdeeltjes in hun
longen, |
|
|
die dankzij een boost van het immuunsysteem
mogelijk kunnen worden bestreden. |
|
|
|
|
|
De enige virusremmer die nu in ziekenhuizen
wordt gebruikt is
remdesivir,
maar dat is geen |
|
|
wondermiddel. Sterker: een recent, nog niet
gepubliceerd onderzoek van |
|
|
Wereldgezondheidsorganisatie WHO
onder ruim elfduizend patiënten in dertig
landen, laat zien |
|
|
dat dit middel ook bij grootschalig gebruik weinig
tot geen effect heeft op de duur
van de |
|
|
ziekenhuisopname, of op de sterfte onder
patiënten. |
|
|
|
|
|
Het volledige artikel:
De Volkskrant - Ellen de Visser 13 november
2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
'Corona-medicijnen' blijken niet effectief
voor ernstig zieke patiënten |
|
|
NRC Handelsblad - Sander Voormolen 16
oktober 2020 |
|
|
|
|
|
Medicijnen: Vier
belangrijke Covid-geneesmiddelen doen weinig
voor ernstig zieke |
|
|
coronapatiënten. Geen van de middelen
vermindert de sterfte of ziektebeloop,
|
|
|
blijkt uit de eerste resultaten van
internationaal onderzoek. |
|
|
|
|
|
Vier belangrijke behandelingen tegen
Covid-19 blijken helaas weinig te doen voor
ernstig zieke |
|
|
coronapatiënten. Het gaat om de
geneesmiddelen
remdesivir,
hydroxychloroquine, |
|
|
lopinavir/ritonavir
en
interferon. |
|
|
|
|
|
Geen van de middelen vermindert de sterfte
of de ernst van het ziektebeloop in het
ziekenhuis. |
|
|
Dat blijkt uit de tussentijdse resultaten
van de zogeheten Solidarity-studie, die in
meer dan |
|
|
dertig landen over de hele wereld loopt
onder auspiciën van de
Wereldgezondheidsorganisatie. |
|
|
|
|
|
De resultaten zullen binnenkort gepubliceerd
worden in wetenschappelijke tijdschrift The
New |
|
|
England Journal of Medicine, maar zijn nu al
op een
zogenoemde preprintserver gezet.
Dat |
|
|
betekent dat de conclusies nog niet
definitief zijn, omdat het commentaar van
peer reviewers |
|
|
nog zal moeten worden verwerkt. |
|
|
|
|
|
De voorlopige uitkomst is vooral
teleurstellend voor remdesivir, een
virusremmend middel dat |
|
|
geproduceerd wordt door het Amerikaanse
bedrijf Gilead. In juni werd het nog
verwelkomd als |
|
|
het eerste geneesmiddel dat werd
geregistreerd als medicijn tegen corona, al
was toen al |
|
|
duidelijk dat remdesivir geen wondermiddel
was. In eerder
onderzoek was vastgesteld dat het
|
|
|
slechts marginaal levensreddend kan zijn en
daarnaast nog enigszins hielp om de ligduur
van |
|
|
patiënten op de ic te beperken. Maar in de
Solidarity-studie, waarin ruim 2.700
patiënten die het |
|
|
middel remdesivir kregen werden vergeleken
met een even grote placebo-groep, waren
mensen |
|
|
die dit medicijn kregen toch geen spat beter
af. |
|
|
|
|
|
„Deze uitkomst komt niet als een
verrassing”, zegt arts-microbioloog Marc
Bonten van het UMC |
|
|
Utrecht in een reactie. „Het bevestigt
grotendeels de conclusies van andere studies
die eerder |
|
|
zijn gepubliceerd. Op basis daarvan waren
hydroxychloroquine en lopinavir/ritonavir
eigenlijk al |
|
|
afgeschreven als zinvolle behandeling tegen
Covid-19. Ook van remdesivir hadden we om
die |
|
|
reden geen hoge verwachtingen en nu blijkt
zelfs dat het helemaal niets doen. De
Solidarity- |
|
|
studie is wel de eerste die de behandeling
met interferon voor het eerst met placebo
vergelijkt, |
|
|
maar dat is dus ook weinig hoopvol. Daarmee
zijn we weer terug bij af.” |
|
|
|
|
|
Wat nog rest is het afweer onderdrukkende
medicijn
dexamethason,
dat in de grote Britse |
|
|
Recovery-studie als enige wel een gunstig
effect liet zien op de behandeling van
Covid-19 in het |
|
|
ziekenhuis. Bonten wordt er nog niet
wanhopig van, want er zit nog genoeg in de
pijplijn zegt |
|
|
hij: „Er zijn intussen al nieuwe studies
gaande naar andere immuunmodulerende
middelen, |
|
|
zoals dexamethason. Daarnaast komen er nog
een paar nieuwe experimentele antivirale
|
|
|
middelen aan die binnenkort in grote groepen
Covid-19-patiënten op hun werkzaamheid
|
|
|
kunnen worden getest.” |
|
|
|
|
|
De vraag is nog of de Solidarity-studie het
laatste woord zal hebben. Hoe zal de
uitkomst wegen |
|
|
ten opzichte van andere studies? Een grote
kracht van deze studie is de omvang (er
deden |
|
|
meer dan 11.000 patiënten aan mee tot nu
toe) en daarmee de snelheid waarmee
resultaten |
|
|
verzameld konden worden. „Maar deze studie
is ook wel ontzettend pragmatisch opgezet”, |
|
|
zegt Bonten, „het is quick and dirty”. |
|
|
|
|
|
Normaal zijn zulke studies aan heel strenge
regels en protocollen onderworpen. Maar in
dit |
|
|
geval zijn er bijvoorbeeld heel weinig
patiëntengegevens verzameld, waardoor de
omschrijving |
|
|
van het effect wat vaag blijft. „Dat is een
nadeel”, zegt Bonten, „maar onder de
onzekere |
|
|
omstandigheden van deze crisis ook een
voordeel. Zo kun je toch snel conclusies
trekken.” |
|
|
|
|
|
Het volledige artikel:
NRC Handelsblad - Sander Voormolen 16
oktober 2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
Dit zijn de 9 meest kansrijke
coronabehandelingen - een medicijn
|
|
|
tegen Covid-19 is ook nodig als er een
vaccin is |
|
|
Business Insider US - Andrew Dunn 26
augustus 2020 |
|
|
|
|
|
De mens heeft in het verleden slechts één
virus totaal weten te elimineren: de pokken. |
|
|
|
|
|
Net als vrijwel alle andere virussen zal het
nieuwe coronavirus dat de wereld nu
teistert, |
|
|
waarschijnlijk nooit helemaal verdwijnen.
Daarom moet het virus worden bestreden met
een mix |
|
|
van maatregelen om de gezondheid te
beschermen: behandelingen met
medicijnen
én een |
|
|
vaccin. |
|
|
|
|
|
In het meest positieve scenario kan de
productie van een vaccin eind dit jaar
beginnen. Tegen |
|
|
die tijd zullen er wereldwijd nog vele
honderdduizenden doden extra zijn gevallen. |
|
|
|
|
|
En zelfs als er een vaccin is, zal het nog
lang duren voordat genoeg mensen dit
toegediend |
|
|
hebben gekregen en groepsimmuniteit zal
ontstaan. Er moeten nog veel hindernissen
worden |
|
|
genomen voordat goed beschermende vaccins
massaal kunnen worden geproduceerd en |
|
|
gedistribueerd. |
|
|
|
|
|
Dus naast een vaccin zijn er ook
behandelingen en therapieën nodig tegen
Covid-19. |
|
|
|
|
|
Er zijn de afgelopen maanden honderden
mogelijke coronabehandelingen toegelaten tot
de |
|
|
klinische testfase. Deze variëren van nieuwe
medicatie die het virus direct te lijf kan
gaan tot al |
|
|
bestaande medicijnen tegen andere ziektes
die een immuniteitsrespons teweeg moeten
|
|
|
brengen. |
|
|
|
|
|
“We hebben echt medicijnen nodig die helpen
voorkomen dat besmette patiënten in het |
|
|
ziekenhuis belanden, of die in elk geval de
duur van ernstige klachten beperken”, zei de
|
|
|
Amerikaanse virusexpert en regeringsadviseur
Anthony Fauci in juli tegen
Facebook-oprichter |
|
|
Mark Zuckerberg. |
|
|
|
|
|
Business Insider heeft een overzicht gemaakt
van negen behandelingen die volgens de |
|
|
wetenschappelijke gemeenschap het meest
kansrijk zijn. De meeste daarvan worden al
op |
|
|
mensen getest en sommigen zijn zelfs al
goedgekeurd voor gebruik bij noodgevallen.
Dat geldt |
|
|
bijvoorbeeld voor de plasmatherapie die
onder druk van de Amerikaanse president
[...] |
|
|
versneld werd goedgekeurd. |
|
|
|
|
|
In de tabel hieronder staan deze negen
veelbelovende medicijnen en behandelingen op |
|
|
alfabetische volgorde. |
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
Lees verder voor een toelichting op de
werking van de meest kansrijke
coronabehandelingen: |
|
|
Business Insider US -
Andrew Dunn 26 augustus 2020 |
|
|
|
|
|
Het volledige artikel:
Business Insider US - Andrew Dunn 26
augustus 2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
Nieuw coronamedicijn lijkt kans op ernstig
ziekteverloop enorm te |
|
|
verkleinen |
|
|
Scientias - Caroline Kraaijvanger 20 juli
2020 |
|
|
|
|
|
Coronapatiënten die het medicijn gebruikten,
hadden wel 79% minder kans om
|
|
|
ernstig ziek te worden, zo claimt het Britse
bedrijf Synairgen. |
|
|
|
|
|
Het bedrijf – opgericht door professoren
verbonden aan de universiteit van
Southampton – |
|
|
baseert zich op een klinisch onderzoek,
waaraan 101 coronapatiënten deelnamen.
Ongeveer de |
|
|
helft kreeg het medicijn – SNG001 genoemd –
toegediend en leek daar enorm bij gebaat te
|
|
|
zijn. |
|
|
|
|
|
SNG001 bevat het eiwit
Interferon-β.
Dit eiwit komt van nature al in ons lichaam
voor. Het eiwit |
|
|
speelt een belangrijke rol in ons
afweersysteem en kan als zodanig dus ook de
strijd aangaan |
|
|
met bijvoorbeeld SARS-CoV-2. Onderzoek wijst
echter uit dat coronavirussen zoals
SARS-CoV-2 |
|
|
over mechanismen beschikken die de productie
van deze eiwitten onderdrukken. Bovendien
zijn |
|
|
er aanwijzingen dat mensen die minder van
deze eiwitten in hun longen aanmaken,
vatbaarder |
|
|
zijn voor ernstige longproblemen wanneer ze
een luchtweginfectie oplopen. |
|
|
|
|
|
Het bracht onderzoekers op een interessant
idee. Wat nu als we mensen wat extra van
deze |
|
|
eiwitten toedienen? Het resultaat is SNG001:
een medicijn dat Interferon-β herbergt en
via een |
|
|
inhalator wordt toegediend, waardoor de
eiwitten dus direct in de longen worden
afgeleverd. |
|
|
|
|
|
De afgelopen maanden is het medicijn onder
een kleine groep proefpersonen getest. En de
|
|
|
resultaten zijn dus veelbelovend. Richard
Marsden, CEO van Synairgen spreekt zelfs
voorzichtig |
|
|
van ‘een grote doorbraak’. “Onze
inspanningen zijn er nu op gericht om er
samen met |
|
|
regulatoren en andere belangrijke groepen
voor te zorgen dat deze mogelijke
behandeling zo |
|
|
snel mogelijk verder ontwikkeld wordt.” |
|
|
|
|
|
Onafhankelijke wetenschappers noemen de
voorlopige resultaten die vandaag zijn
vrijgegeven |
|
|
opwindend, maar hebben er ook hun
kanttekeningen bij. Dat heeft voornamelijk
te maken met |
|
|
het feit dat de resultaten enkel in een
persbericht en persconferentie zijn
vrijgegeven en niet in |
|
|
een wetenschappelijk blad zijn gepubliceerd.
Ook wijzen ze erop dat het een kleinschalig
|
|
|
onderzoek betreft en dat je op basis daarvan
niet al te grote conclusies moet trekken. |
|
|
|
|
|
Bronmateriaal: |
|
|
"Encouraging
results from trial of inhaled drug to help
COVID-19 patients" |
|
|
University of Southampton |
|
|
|
|
|
Het volledige artikel:
Scientias - Caroline Kraaijvanger 20 juli
2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
Succesvolle test met coronamedicijn: kans op
ic-opname veel kleiner |
|
|
Welingelichte Kringen - Jeannette Kras 20
juli 2020 |
|
|
|
|
|
Mogelijk is er een behoorlijk succesvol
medicijn tegen Covid-19 ontdekt. De
|
|
|
eerste resultaten
zijn hoopgevend. Door het toedienen van een
bepaald eiwit |
|
|
neemt het aantal patiënten dat op
de intensive care belandt drastisch af, zegt
|
|
|
het
Britse
biotechbedrijf Synairgen. |
|
|
|
|
|
Het bedrijf gebruikt een eiwit, genaamd interferon
beta, dat het lichaam zelf produceert bij
een |
|
|
virale infectie. Door het eiwit te inhaleren
waardoor het direct in de longen terecht
komt, moet |
|
|
de immuunreactie worden gestimuleerd. |
|
|
|
|
|
Dat lijkt te werken. Uit de eerste
bevindingen blijkt dat de kans dat een
coronapatiënt in het |
|
|
ziekenhuis aan de beademing moet met bijna
80 procent afneemt. Patiënten hadden twee
tot |
|
|
drie keer meer kans om te herstellen tot een
niveau waarop ze alle dagelijkse
activiteiten |
|
|
zonder problemen konden uitvoeren, aldus
Synairgen. |
|
|
|
|
|
De proef leidde ook tot een ‘zeer
significante’ afname van
ademhalingsproblemen bij patiënten. |
|
|
De gemiddelde tijd die een patiënt in het
ziekenhuis doorbracht nam met een derde af
door het |
|
|
medicijn. |
|
|
|
|
|
Aan het dubbelblinde onderzoek namen 101
vrijwilligers deel, die vanwege corona waren |
|
|
opgenomen in het ziekenhuis. De resultaten
zijn nog niet gepubliceerd. Ook zijn de data
niet |
|
|
beschikbaar dus de claims van het bedrijf
kunnen nog niet worden bevestigd. |
|
|
|
|
|
Maar als de resultaten zo goed zijn als
beweerd, dan is het medicijn een belangrijk
hulpmiddel |
|
|
in de strijd tegen corona. Baas van
Synairgen, Richard Marsden sprak bij de BBC
van ‘een grote |
|
|
doorbraak in de behandeling van opgenomen
coronapatiënten’. Zijn bedrijf zou tegen de
winter |
|
|
‘een paar honderdduizend doses per maand
kunnen leveren’. |
|
|
|
|
|
Het volledige artikel:
Welingelichte Kringen - Jeannette Kras 20
juli 2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
Horizonscan COVID-19 |
|
|
Horizonscan Geneesmiddelen 10 juni 2020 |
|
|
|
|
|
De COVID-19-pandemie, veroorzaakt door
SARS-CoV-2, heeft door snelle wereldwijde
|
|
|
verspreiding ingrijpende gevolgen voor de
samenleving. Dit brengt een grote urgentie
met zich |
|
|
mee voor ontwikkeling van
geneesmiddelen
en vaccins. Het Zorginstituut heeft een
overzicht |
|
|
gemaakt van de belangrijkste ontwikkelingen
op het gebied van geneesmiddelen. |
|
|
|
|
|
Vanuit de Horizonscan Geneesmiddelen willen
wij ook voor COVID-19 vroegtijdig inzicht
geven in |
|
|
welke geneesmiddelen op de markt komen en
wat de mogelijke effecten hiervan zijn. Het
|
|
|
overzicht is gebaseerd op informatie van
AIHTA, Adis Insight, de EMA en de FDA. Ook
zijn meer |
|
|
algemene bronnen geraadpleegd zoals de
Europese Commissie en het
RIVM. |
|
|
|
|
|
Vaccins
vallen in principe buiten de scope van de
Horizonscan Geneesmiddelen, omdat vaccins
|
|
|
normaal gesproken gefinancierd worden vanuit
het rijksvaccinatieprogramma en de
Horizonscan |
|
|
tot doel heeft een hulpmiddel te zijn bij de
betaalbaarheid en toegankelijkheid van
nieuwe |
|
|
geneesmiddelen. Om die reden spitst de scan
voor COVID-19 zich toe op medicijnen en dan
in |
|
|
het specifiek medicijnen die het verst zijn
in hun ontwikkeling. Vaccins zijn, zeker met
|
|
|
betrekking tot COVID-19, wel van groot
publiek belang. Daarom is in dit overzicht
wel |
|
|
achtergrondinformatie opgenomen en is zoveel
mogelijk verwezen naar meer |
|
|
informatiebronnen. |
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
Het volledige artikel:
Horizonscan Geneesmiddelen 10 juni 2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
Medicamenteuze behandelopties bij patiënten
met COVID-19 |
|
|
SWAB Stichting Werkgroep Antibioticabeleid 3
april 2020 |
|
|
|
|
|
Voor coronavirusinfecties bestaan geen
geregistreerde medicijnen en (op het moment
van deze |
|
|
publicatie) geen grote gerandomiseerde
studies die de klinische effectiviteit van
een bepaald |
|
|
geneesmiddel duidelijk onderbouwen. Wel zijn
er in vitro data en is er in kleine
onderzoeken |
|
|
bij personen met een infectie met SARS-CoV
(type 1), MERS-CoV en SARS-CoV-2 geprobeerd |
|
|
te behandelen met een aantal antivirale
middelen op experimentele basis. De
uitkomsten |
|
|
geven slechts een matige onderbouwing voor
een therapeutisch advies bij deze
|
|
|
coronavirusinfecties. |
|
|
|
|
|
Op basis van de gegevens die op dit moment
beschikbaar zijn, worden in dit document
off-label |
|
|
medicamenteuze behandelopties besproken voor
patiënten met COVID-19 (infectie met SARS– |
|
|
CoV-2). Het betreft m.n. patiënten die
opgenomen zijn vanwege (matig) ernstige
symptomen |
|
|
van ziekte. |
|
|
|
|
|
Er bestaat een
online
interactie-checker, waarbij
gekeken kan worden of medicatie die de |
|
|
patiënt gebruikt samen kan gaan met off
label therapeutische medicijnen. |
|
|
|
|
|
SWAB Stichting Werkgroep Antibioticabeleid 3
april 2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Verschillende grootschalige studies staan in de steigers. Eén
daarvan is een studie bij 3 200 |
|
patiënten die
gecoördineerd zal worden door de
Franse publieke
onderzoeksinstelling Inserm. |
|
|
|
Er zal naast de
werkzaamheid van
hydroxychloroquine ook gekeken
worden naar andere |
|
geneesmiddelen:
een medicijn dat in aantocht was om ebola te behandelen (remdesivir),
en |
|
eentje dat wordt
gebruikt bij HIV (ritonavir/lopinavir),
al dan niet in combinatie met een medicijn |
|
dat gebruikt wordt
bij multiple sclerose (interferon
beta). Verschillende
Belgische ziekenhuizen |
|
nemen deel aan dit
onderzoek. |
|
|
|
Volledig artikel:
Test gezond |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Interferon-beta is an immune system messenger that can help
cripple viruses. |
|
|
|
Volledig artikel:
Science |
|
|
|
|
|
|
|
|