Entree

|

Overheid Organisaties

|

Bijwerkingen

|

Vaccins

|

Medicijnen

|

Landen

|

Immuniteit

|

Artikelen

|

Contact
 
 
     
     
 

 

De noodmedicijnkast is bijna leeg

    NRC - Sander Voormolen 30 april 2020
     
    Kunnen Covid-19-patiŽnten met medicijnen geholpen worden? Er zijn diverse bestaande
    middelen geprobeerd, maar die blijken ongeschikt. Er zijn weinig opties meer over.
     
    Onder meer hiv-remmers (lopinavir/ ritonavir) en een griepremmer (oseltamivir) verdwenen in
    korte tijd van de lijst met behandelopties. Nu resteren er nog maar drie middelen: de
    antimalaria-middelen chloroquine en hydroxychloroquine en de experimentele virusremmer
    remdesivir. Maar boven deze drie middelen pakken zich donkere wolken samen. De
    medicijnkast raakt leeg.
     
    Eerder deze maand ging er een streep door (hydroxy)chloroquine, een oud en goedkoop middel
    tegen malaria, tot voor kort de eerste keus van Nederlandse ziekenhuizen voor behandeling
    van Covid-19-patiŽnten. In een Amerikaanse studie waarin achteraf de effecten van
    verschillende behandelingen werden bekeken, bleek dat ernstig zieke patiŽnten er misschien
    juist slechter mee af zijn. Het ging om 368 oud-militairen die in het ziekenhuis waren
    opgenomen met Covid-19. In de groep die hydroxychloroquine had gekregen, was de sterfte
    ruim twee keer zo hoog als in de controlegroep. Maar het vergelijk is lastig, omdat de
    patiŽnten die hydroxychloroquine kregen mogelijk ook ernstiger ziek waren en juist om die
    reden dus extra medicijnen kregen.
     
    Ondertussen verscheen er ook een teleurstellende studie van artsen in Parijs die concludeerde
    dat hydroxychloroquine bij ernstig zieke Covid-19-patiŽnten niet leidt tot een snellere
    vermindering van het virus. Helemaal afgeschreven zijn hydroxychloroquine en cloroquine nog
    niet; onderzoekers wachten nog met spanning op de uitkomst van grotere vergelijkende
    studies die met name in de Verenigde Staten zijn opgezet.
     
    Voor het andere overgebleven middel, remdesivir, zijn de perspectieven ook niet heel
    rooskleurig: de resultaten van een half voltooide Chinese studie die woensdag werden
    gepubliceerd in het medische vakblad The Lancet geven geen uitsluitsel. De studie werd
    voortijdig afgebroken omdat er geen nieuwe patiŽnten meer waren. Er zaten 237 patiŽnten
    in de studie in plaats van de beoogde 453, waarvan slechts een derde in de controlegroep Ė
    normaal zijn die groepen gelijk. Dat maakt de uitkomst Ė een iets hogere sterfte en een
    paar dagen kortere herstelperiode in de remdesivir-groep Ė lastig te beoordelen.
     
    Tegelijk met deze publicatie zette Antony Fauci, de directeur van het Amerikaanse
    Infectieziekteninstituut NIAID, woensdag een opmerkelijke stap door de uitslag van een
    Amerikaanse studie naar remdesivir alvast bekend te maken. Die leek iets positiever. Ook
    een paar dagen kortere herstelperiode, plus minder sterfte: 11 procent in de controlegroep
    tegenover 8 procent in de remdesivir-groep. Maar zonder een wetenschappelijke publicatie met
    belangrijke details van de studie is er geen conclusie aan te verbinden.
     
    Uit de voorlopige resultaten van remdesivir-studies wordt in ieder geval al wel duidelijk dat ook
    dit geen magic bullet is, de verbetering is daarvoor te gering.
     
    Volledig artikel: NRC - Sander Voormolen 30 april 2020
     
 
     
     
 

 

Medicamenteuze behandelopties bij patiŽnten met COVID-19

    SWAB Stichting Werkgroep Antibioticabeleid 3 april 2020
     
    Voor coronavirusinfecties bestaan geen geregistreerde medicijnen en (op het moment van deze
    publicatie) geen grote gerandomiseerde studies die de klinische effectiviteit van een bepaald
    geneesmiddel duidelijk onderbouwen. Wel zijn er in vitro data en is er in kleine onderzoeken
    bij personen met een infectie met SARS-CoV (type 1), MERS-CoV en SARS-CoV-2 geprobeerd
    te behandelen met een aantal antivirale middelen op experimentele basis. De uitkomsten
    geven slechts een matige onderbouwing voor een therapeutisch advies bij deze
    coronavirusinfecties.
     
    Op basis van de gegevens die op dit moment beschikbaar zijn, worden in dit document off-label
    medicamenteuze behandelopties besproken voor patiŽnten met COVID-19 (infectie met SARSĖ
    CoV-2). Het betreft m.n. patiŽnten die opgenomen zijn vanwege (matig) ernstige symptomen
    van ziekte.
     
    Er bestaat een online interactie-checker, waarbij gekeken kan worden of medicatie die de
    patiŽnt gebruikt samen kan gaan met off label therapeutische medicijnen.
     
    SWAB Stichting Werkgroep Antibioticabeleid 3 april 2020
     
 
     
     
 

 

 
  Roche hoopt dat een middel tegen griep, oseltamivir, SARS-CoV-2 kan blokkeren. 
   
  Volledig artikel: De Correspondent - Ruben Mersch
   
 
 
 
 
Entree

|

Overheid Organisaties

|

Bijwerkingen

|

Vaccins

|

Medicijnen

|

Landen

|

Immuniteit

|

Artikelen

|

Contact
 
 

Vaccins en medicijnen tegen coronavirus SARS-CoV-2 | Liliane Limpens | Disclaimer | update 09 januari 2021