Entree

|

Overheid Organisaties

|

Bijwerkingen

|

Vaccins

|

Medicijnen

|

Landen

|

Immuniteit

|

Artikelen

|

Contact
 
 
     
     
 

 

Enthousiasme over corona-geneesmiddel

 
    Voorburgs Dagblad 5 maart 2021  
       
    De Europese toezichthouder voor medicijnen, het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA), is te  
    spreken over een coronageneesmiddel dat is ontwikkeld door het farmaceutische bedrijf Eli  
    Lilly. Dat combineert twee antilichamen voor de behandeling van mensen die besmet zijn  
    geraakt met het coronavirus. Door het middel worden mensen blootgesteld aan minder  
    virusdeeltjes in hun lichaam en lopen ze dus minder risico ernstig ziek te worden.  
       
    Landen die bij het EMA zijn aangesloten, waaronder Nederland, kunnen nu plannen maken voor  
    het toedienen van het middel. Daarna kan het middel in Europa worden goedgekeurd.  
       
    Eli Lilly heeft twee zogeheten monoklonale antilichamen ontwikkeld. Die hebben de namen  
    bamlanivimab en etesevimab gekregen. Via een infuus worden ze toegediend. In het lichaam  
    moeten ze zich vasthaken aan de uitsteeksels van het coronavirus. Het virus kan die 'spikes'  
    dan niet meer gebruiken om lichaamscellen binnen te dringen. Daarmee kan het zich niet  
    verder verspreiden door het lichaam. Het geneesmiddel kan worden gebruikt voor  
    coronapatiŽnten die geen extra zuurstof nodig hebben, maar die wel risico lopen in een latere  
    fase heel erg ziek te worden. Het EMA vindt dat het ook mogelijk is om alleen bamlanivimab  
    toe te dienen.  
       
    In Europa is tot nu toe ťťn geneesmiddel tegen corona goedgekeurd. Dat is het middel  
    remdesivir. Het EMA kijkt nog naar twee andere geneesmiddelen. Een daarvan is van het  
    Amerikaanse Regeneron. Dat is het middel dat de Amerikaanse ex-president Donald Trump na  
    zijn coronabesmetting kreeg. Ook Regeneron combineert twee antilichamen, die samen het  
    coronavirus in het lichaam te lijf moeten gaan. Bij Regeneron heten die casirivimab en       
    imdevimab. Het andere coronamedicijn dat momenteel wordt bekeken, is regdanvimab van het  
    Zuid-Koreaanse Celltrion.  
       
    Het volledige artikel: Voorburgs Dagblad 5 maart 2021  
       
 
     
     
 

  Onderzoek naar gebruik Ivermectine bij COVID-19 kan levens redden
   

RaphaŽl Klijn 15 december 2020

     
    Er is veel aandacht voor de ontwikkeling van een effectief coronavaccin.
    Helaas is er relatief weinig aandacht voor behandeling van patiŽnten met
    COVID-19. Tekenend is het protocol Symptoombestrijding in de thuissituatie
    bij patiŽnten met een COVID-19 (Corona) in de laatste levensfaseĻ. De laatste
    versie is geŁpdatet op 2 april 2020. Het is bizar je voor te stellen dat er straks
    mensen eenzaam sterven met kerst.
     
    Toch zijn er continu nieuwe inzichten over effectieve behandelmethodes bij COVID-19. Vorige
    week heeft de organisatie Frontline COVID-19 Critical Care Aliance (FLCCC), bestaande uit
    gerenommeerde wetenschappers en artsen, een belangrijk rapport gepresenteerd≤. Daarin
    wordt een overzicht gegeven van wetenschappelijke studies naar de effectiviteit van
    Ivermectine≥. Ivermectine is een bekend anti-parasitair geneesmiddel, onder meer werkzaam
    tegen schurft. De laatste maanden groeit het aantal studies erover. Ivermectine lijkt extreem
    effectief zijn tegen COVID-19. Het versnelt het herstel aanzienlijk en vermindert de kans om
    aan COVID-19 te overlijden. Daarnaast is het veilig in gebruik ťn goedkoop. In Egypte is
    Ivermectine inmiddels onderdeel van de reguliere behandeling bij COVID-19.
     
    De opmerkelijkste onderzoeksresultaten naar de werking van Ivermectine (zie bijlage voor
    bronvermelding):
     
    1) In mei brak er in een verzorgingstehuis in Frankrijk schurft uit. Alle 69 bewoners (en
    personeel) kregen Ivermectine toegediend. Slechts 7 ouderen kregen COVID-19. Niemand stierf
    in dit verzorgingstehuis. De gemiddelde leeftijd van de bewoners was 90 jaar. Bij een
    controlegroep in een ander verzorgingstehuis kreeg 22,6% van de bewoners COVID-19. Daar
    overleed 9% van de patiŽnten.
     
    2) Op 19 november plaatste het Reformatorisch Dagblad een artikel over een wetenschappelijke
    studie in Egypte⁴. Een groep van 200 mensen, bestaande uit medisch personeel en verwanten
    van COVID-19 patiŽnten, werd gesplitst (100-100). In de groep waar preventief Ivermectine
    werd toegediend kreeg 2% COVID-19. In de controlegroep werd 10% ziek door COVID-19.
     
    3) Ook een ander onderzoek uit Egypte laat een positief resultaat zien. In een groep,
    bestaande uit 340 familieleden van COVID-19 patiŽnten, kreeg een deel Ivermectine
    toegediend. Hiervan werd 7,4% ziek. In de andere groep, die geen Ivermectine gebruikte, werd
    een ziektepercentage van 58,4 vastgesteld.
     
    4) In ArgentiniŽ is een onderzoek gehouden naar de preventieve (profylaxe) werking van
    Ivermectine onder 229 gezonde burgers. 131 personen kregen Ivermectine toegediend.
    Niemand (0%) werd ziek. In de controlegroep kreeg 11,2% van de deelnemers COVID-19.
     
    5) Door dezelfde onderzoekers is een grootschalig onderzoek onder medisch personeel
    uitgevoerd. Van de 1195 deelnemers kregen er 788 preventief Ivermectine. Weer werd in deze
    groep niemand ziek, terwijl in de controlegroep 58% ziek werd.
     
    6) In Egypte is in een ziekenhuis bij 400 COVID-19 patiŽnten onderzoek verricht. 200 hiervan
    werden behandeld met Ivermectine. Het ziektebeeld in deze groep werd bij 4 personen heviger
    en het sterftecijfer was 2%. In de controlegroep verergerde het ziektebeeld zich bij 30 personen
    en was het sterftecijfer 20%.
     
    7) Een onderzoek in een ziekenhuis van Bagdad, onder 140 COVID-19 patiŽnten, toont een
    snellere hersteltijd aan. Bij behandeling met Ivermectine duurde het herstel gemiddeld 6,3
    dagen. Bij een reguliere behandeling duurde het herstel van COVID-19 13,6 dagen.
     
    In Nederland worden COVID-19 patiŽnten steeds effectiever behandeld. Gebruik van
    cortecosteroÔden (Dexamethason) blijkt effectief te zijn. Daarnaast wordt het antivirale middel
    Remdesivir sinds kort voorgeschreven⁵. Echter, een recentelijk gepubliceerde īSolidarity Trialī
    van de WHO (d.d. 15 oktober) stelt dat Remdesivir, hydroxychloroquine, lopinavir/ritonavir en
    interferon weinig tot geen effect hebben op het sterftecijfer en de herstelduur van COVID-19
    patiŽnten⁶.
     
    Afgelopen Juni is er een wetenschappelijk onderzoek gepubliceerd waaruit blijkt dat Ivermectine
    extreem effectief werkt (in vitro) tegen SARS-CoV-2⁷. Het middel staat op de lijst van essentiŽle
    geneesmiddelen van de WHO en de ontdekking ervan heeft tot een Nobelprijs geleid. De
    laatste maanden verschijnen er veel onderzoeken (nog niet allemaal peer-reviewed) die de
    effectieve werkzaamheid van Ivermectine bij COVID-19 onderbouwen.
     
    Echter, Ivermectine komt niet voor in de Horizonscan COVID-19, die door Zorginstituut
    Nederland wordt opgesteld⁸. De scan die een overzicht geeft van effectieve geneesmiddelen bij
    de behandeling van COVID-19. Ook komt Ivermectine niet voor in het literatuuroverzicht van de
    Federatie Medisch Specialisten (FMS) over medicamenteuze behandeling van COVID-19⁹. Het
    overzicht van geneesmiddelen waarop behandelopties voor COVID-19 gebaseerd zijn. En dat is
    ernstig, omdat behandeling met Ivermectine zeer effectief lijkt en overlijden kan voorkomen.
     
    Daarom, in navolging van de Amerikaanse groep medisch specialisten van het
    FLCCC, een dringende oproep aan de FMS (Federatie Medisch Specialisten),
    SWAB (Stichting Werkgroep Antibiotica Beleid die het COVID-19 behandeladvies
    opstelt), het RIVM en het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG), om de
    effectiviteit van Ivermectine klinisch te onderzoeken en het beleid daar op aan
    te passen.
     
   

     
    Het volledige artikel: RaphaŽl Klijn 15 december 2020. .
    Website over ivermectine, met overzicht van publicaties
    Overzicht wetenschappelijk onderzoek ivermectine
     
 
     
     
 

 

WHO raadt gebruik van remdesivir bij coronapatiŽnten af

    De Standaard BelgiŽ - Charlotte van Campenhout 20 november 2020
     
    In nieuwe richtlijnen raadt de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) het gebruik
    van het ooit veelbelovende medicijn remdesivir af voor covid-19-patiŽnten. Ze
    geeft daarvoor verschillende redenen.
     
    In het vakblad British Medical Journal wordt die beslissing uitgelegd. Na zorgvuldig onderzoek
    kwam een expertenpanel van de WHO tot de conclusie dat het medicijn Ďgeen significante
    invloed heeft op de mortaliteit en er ook geen andere belangrijke, gunstige effecten zijn voor
    patiŽnten met betrekking tot de behoefte aan kunstmatige beademing of de tijd die nodig is
    om te herstellení. Het is bovendien nog altijd niet uitgesloten dat het medicijn schadelijk kan
    zijn voor de patiŽnten. En dan is er nog de hoge kostprijs, luidt het in het artikel. De
    virusremmer kost 2.070 euro per kuur.
     
    In het artikel behoudt de WHO haar eerdere aanbeveling voor het gebruik van corticosteroÔden
    voor de behandeling van zwaar zieke covid-patiŽnten. Het blijft die kuur verder wel afraden voor
    covid-patiŽnten die niet erg ziek zijn.
     
    Het volledige artikel: De Standaard BelgiŽ - Charlotte van Campenhout 20 november 2020
     
 
     
     
 

 

Deze coronavaccins komen nog naar Nederland: 'Resultaten zijn

    spectaculair'
    Het Parool - Stephen Friedrichs 16 november 2020
     
1   Moderna (3,1 miljoen doses voor Nederland)
    Eerst was er het goede nieuws over het vaccin van de combinatie BioNTech/Pfizer, nu lijkt het
    Amerikaanse Moderna als tweede de eindstreep te halen. Dat mag een verrassing heten, zeker
    met zulke cijfers: het vaccin lijkt een effectiviteit van liefs 95 procent te hebben.
     
    ďDe resultaten zijn ťcht spectaculair,Ē zegt Marjolein Kikkert, moleculair viroloog aan de
    Universiteit Leiden. ďZeker als je bedenkt dat Moderna, net zoals Pfizer, gebruik heeft gemaakt
    van de mRNA-techniek (door middel van mRNA krijgt het lichaam met het vaccin bouwstenen
    om afweer tegen het virus te creŽren). Niet eerder is dat op zoín grote schaal voor
    infectieziekten toegepast.Ē
     
    De Europese medicijnwaakhond EMA is maandag begonnen met een rolling review van het
    Modernavaccin, laat een woordvoerder weten. ďDaarbij wordt gekeken naar alle data die nu al
    bekend zijn. Zo kan de marktaanvraag worden versneld. Dat gebeurde dit najaar ook met
    ontstekingsremmer Remdesivir, waarbij de aanvraag binnen vier weken was afgerond.Ē
     
    Dat zou in theorie ook met het vaccin van Moderna kunnen, waarna het Ė met een beetje geluk
     Ė nog voor de jaarwisseling in Europa de markt op kan. Het grote voordeel van het vaccin van
    Moderna ten opzichte van Pfizer is de logistiek: waar het Pfizervaccin bewaard moet worden op
    temperaturen tot minus 80 graden, gedijt dat van Moderna tot dertig dagen op een
    koelkasttemperatuur van iets boven het vriespunt.
     

2

  AstraZeneca (11,7 miljoen doses voor Nederland)
    Het Brits-Zweedse AstraZeneca gold lange tijd als belangrijkste kandidaat om als eerste met
    een vaccin op de markt te komen. Nu moet de farmaceut, die samenwerkt met de universiteit
    van Oxford, tandenknarsend toezien hoe Pfizer en Moderna eerder hun marktaanvraag
    kunnen doen.
     
    ďDat is toch wel een verrassende ontwikkeling,Ē constateert Kikkert. Tegelijkertijd wil ze niet te
    veel waarde hechten aan de volgorde waarin vaccins op de markt komen. ďHet kan zijn dat
    AstraZeneca meer onderzoeksresultaten wil, voordat ze naar buiten treden. Ook liepen de
    vaccinproeven vertraging op nadat een proefpersoon ernstig ziek was geworden. Na onderzoek
    bleek dat er geen verband kon worden aangetoond. Kikkert: ďOok over dit vaccin ben ik
    hoopvol gestemd. AstraZeneca en Oxford zijn partijen die hun sporen ruimschoots hebben
    verdiend. Daarnaast waren de tussentijdse resultaten eerder dit jaar bemoedigend.Ē
     
    Of AstraZeneca net zo hoog gaat scoren als Pfizer en Moderna, is volgens Kikkert nog maar
    de vraag. ďSimpelweg omdat het vaccin op een heel andere, meer traditionele manier, wordt
    gemaakt. Dat maakt het allemaal zo interessant: hoe groot zijn de verschillen die we gaan
    zien tussen de verschillende vaccins?Ē
     
    Meerdere ingewijden vertellen dat AstraZeneca binnen enkele weken met groot vaccinnieuws
    komt. Via de officiŽle kanalen laat de farmaceut weten te hopen vůůr het einde van het jaar
    de onderzoeksresultaten te kunnen publiceren. Net als dat van Moderna is ook dit vaccin
    inmiddels in rolling review bij het EMA. 
     

3

  Janssen (Johnson & Johnson (7,8 miljoen doses voor Nederland)
    De Leidense farmaceut Janssen, onderdeel van het Amerikaanse Johnson & Johnson, geldt als
    een relatief kleine speler op de farmaceutische markt. Het door Janssen ontwikkelde vaccin
    leek lange tijd echter alle wind in de zeilen te hebben en onderscheidt zich van de andere
    farmaceuten doordat slechts ťťn injectie nodig is.
     
    Begin oktober moest de farmaceut de vaccinproeven echter stilleggen nadat een proefpersoon
    een beroerte had gekregen. Ingewijden meldden eind oktober aan The Washington Post dat
    een onderzoekscommissie heeft geconcludeerd dat de beroerte niet het gevolg was van het
    vaccin.
      
    Door het incident heeft Janssen naar schatting een maand vertraging opgelopen. De Centrale
    Commissie Mensgebonden Onderzoek (CCMO) liet vorige week pas weten dat de proeven
    hervat konden worden. Janssen hoopte, net als AstraZeneca, eind dit jaar of begin volgend jaar
    de onderzoeksresultaten te kunnen publiceren. Gezien de recente ontwikkelingen is de kans
    groot dat die er sowieso dit jaar niet meer komen.
     

4

  Sanofi & GSK (11,7 miljoen doses voor Nederland)
    Het Franse Sanofi en Britse GlaxoSmithKline (GSK) lijkt een heus vaccindreamteam. De twee
    farmaceuten hebben ruimschootse ervaring in de ontwikkeling van vaccins en hebben voor de
    coronacrisis de krachten gebundeld.
     
    Dat gezegd hebbende, is de verwachting dat een coronavaccin uit die hoek nog wel even op zich
    laat wachten. Niet dat er sprake is van tegenvallers. Integendeel: waar de farmaceuten eerder
    nog aankondigden te mikken op een goedkeuring in de tweede helft van 2021, hebben ze de
    prognose inmiddels bijgesteld naar de eerste helft van het jaar.
     
    De reden: de twee farmaceuten zijn pas in september gestart met de klinische proeven, waarbij
    het vaccin op mensen wordt getest. Volgens deskundigen lijkt het vaccin van Sanofi en GSK nog
    het meest op een ouderwets griepvaccin. Dat heeft als grote voordeel dat het middel gewoon in
    een koelkast kan worden bewaard. Als het vaccin er eenmaal is, kan het hard gaan, beloven
    Sanofi en GSK. De twee farmaceuten hebben samen de capaciteit om liefst ťťn miljard vaccins
    te produceren.
     

5

  CureVac (8,8  miljoen doses voor Nederland)
    De Duitse farmaceut CureVac was de eerste die tijdens de coronacrisis alle ogen op zich gericht
    zag. Ongewild, wel te verstaan. De Amerikaanse president [...] zag in maart wel iets
    in de eerste voorzichtige vaccin-pogingen van CureVac en deed een verwoede poging om het
    bedrijf naar de Verenigde Staten te halen. CureVac ging niet in op de avances [...] en kreeg als
    dank van de Duitse bondskanselier Angela Merkel een subsidie van liefst 250 miljoen euro
    uitgekeerd.
     
    Sindsdien is het relatief stil rond de Duitsers. En in dit geval is geen nieuws, goed nieuws:
    CureVac vordert gestaag in de vaccinonderzoeken en hoopt in maart 2021 met
    onderzoeksresultaten te komen. Omdat de Duitsers gebruikmaken van dezelfde mRNA-
    techniek als Pfizer en Moderna, zijn de verwachtingen inmiddels behoorlijk hooggespannen.
     
    Het volledige artikel: Het Parool - Stephen Friedrichs 16 november 2020
     
 
     
     
 

 

Nieuws experimenteel medicijn Middel tegen longziekten lijkt in vernevelde vorm

    succes te boeken tegen corona
    De Volkskrant - Ellen de Visser 13 november 2020
     
    Opnieuw hoopgevend nieuws in de strijd tegen het coronavirus:  het inhaleren
    van een experimenteel medicijn tegen de longziekten astma en COPD blijkt bij
    covid-patiŽnten zeer effectief.
     
    Britse artsen onderzochten het middel bij bijna honderd patiŽnten in negen ziekenhuizen; de
    groep die het longmedicijn kreeg, werd minder vaak ernstig ziek en knapte gemiddeld ruim
    twee keer zo snel op.
     
    De resultaten, die vrijdag zijn verschenen in vakblad The Lancet Respiratory Medicine, zijn
    hoopgevend, zegt hoogleraar interne geneeskunde Joost Wiersinga (Amsterdam UMC). Hij
    spreekt van Ďeen prachtig onderzoekí.
     
    Het medicijn SNG001 bevat interferon-β, een eiwit dat van nature in ons lichaam voorkomt en
    bij een virusinfectie wordt geproduceerd om de reactie van het immuunsysteem te coŲrdineren.
    Laboratoriumstudies hebben uitgewezen dat het coronavirus de vrijgave van dat interferon
    onderdrukt, en covid-patiŽnten die heel erg ziek worden of overlijden blijken veel minder van
    dat interferon-β te hebben aangemaakt. Ouderen produceren bovendien minder interferon, wat
    kan verklaren waarom ze vaker ernstig ziek worden van een coronabesmetting. Het idee achter
    het gebruik van dat eiwit tegen covid-19 is kortom ijzersterk, zegt Wiersinga.
     
    Vernevelaar
    Eerder onderzoek met interferon tegen covid-19 leverde niets op, maar toen werd het eiwit
    steeds met een injectie in de bloedbaan gebracht. Daarop besloten de onderzoekers het anders
    aan te pakken en het medicijn, ontwikkeld door een Brits biotechbedrijf, met een vernevelaar
    toe te dienen. Zo komt het in een hoge concentratie in de longen terecht, de plek waar het virus
    als eerste schade aanricht. ĎEen briljant ideeí, zegt Wiersinga, Ďom zo het middel rechtstreeks
    naar de plek des onheils te brengen.í
     
    De patiŽnten kregen het medicijn na opname in het ziekenhuis twee weken lang dagelijks
    toegediend, waarna werd bekeken hoe het ze verging in vergelijking met een controlegroep
    (waarvan de deelnemers ook een vloeistof inhaleerden maar dan zonder de actieve substantie).
    De patiŽnten die interferon kregen, deden het al snel in alle opzichten beter: zo waren ze veel
    minder kortademig. In de controlegroep waren na twee weken 11 van de 49 patiŽnten zo
    opgeknapt dat ze hun oude leven konden hervatten, in de interferon-groep waren dat er twee
    keer zoveel: 21 van de 48 patiŽnten.
     
    Virusremmer
    Er was alleen geen significant verschil te bespeuren in de duur van de ziekenhuisopnamen en
    ook niet in de sterfte onder patiŽnten. Daarvoor was de onderzochte groep ook te klein, zegt
    Wiersinga. Het onderzoek wordt voortgezet, de vernevelaar wordt de komende maanden bij een
    grote groep covid-patiŽnten beproefd.
     
    Mochten de resultaten zo sterk blijven, dan hebben artsen eindelijk een virusremmer in handen
    waarmee ze patiŽnten snel kunnen helpen, zegt Wiersinga. Het medicijn werkt vooral in het
    beginstadium van de ziekte: dan kampen patiŽnten met heel veel virusdeeltjes in hun longen,
    die dankzij een boost van het immuunsysteem mogelijk kunnen worden bestreden.
     
    De enige virusremmer die nu in ziekenhuizen wordt gebruikt is remdesivir, maar dat is geen
    wondermiddel. Sterker: een recent, nog niet gepubliceerd onderzoek van
    Wereldgezondheidsorganisatie WHO onder ruim elfduizend patiŽnten in dertig landen, laat zien
    dat dit middel ook bij grootschalig gebruik weinig tot geen effect heeft op de duur van de
    ziekenhuisopname, of op de sterfte onder patiŽnten.
     
    Het volledige artikel: De Volkskrant - Ellen de Visser 13 november 2020
     
 
     
     
 

 

'Corona-medicijnen' blijken niet effectief voor ernstig zieke patiŽnten

    NRC Handelsblad - Sander Voormolen 16 oktober 2020
     
    Medicijnen: Vier belangrijke Covid-geneesmiddelen doen weinig voor ernstig zieke
    coronapatiŽnten. Geen van de middelen vermindert de sterfte of ziektebeloop,
    blijkt uit de eerste resultaten van internationaal onderzoek.
     
    Vier belangrijke behandelingen tegen Covid-19 blijken helaas weinig te doen voor ernstig zieke
    coronapatiŽnten. Het gaat om de geneesmiddelen remdesivir, hydroxychloroquine,
    lopinavir/ritonavir en interferon.
     
    Geen van de middelen vermindert de sterfte of de ernst van het ziektebeloop in het ziekenhuis.
    Dat blijkt uit de tussentijdse resultaten van de zogeheten Solidarity-studie, die in meer dan
    dertig landen over de hele wereld loopt onder auspiciŽn van de Wereldgezondheidsorganisatie.
     
    De resultaten zullen binnenkort gepubliceerd worden in wetenschappelijke tijdschrift The New
    England Journal of Medicine, maar zijn nu al op een zogenoemde preprintserver gezet. Dat
    betekent dat de conclusies nog niet definitief zijn, omdat het commentaar van peer reviewers
    nog zal moeten worden verwerkt.
     
    De voorlopige uitkomst is vooral teleurstellend voor remdesivir, een virusremmend middel dat
    geproduceerd wordt door het Amerikaanse bedrijf Gilead. In juni werd het nog verwelkomd als
    het eerste geneesmiddel dat werd geregistreerd als medicijn tegen corona, al was toen al
    duidelijk dat remdesivir geen wondermiddel was. In eerder onderzoek was vastgesteld dat het
    slechts marginaal levensreddend kan zijn en daarnaast nog enigszins hielp om de ligduur van
    patiŽnten op de ic te beperken. Maar in de Solidarity-studie, waarin ruim 2.700 patiŽnten die het
    middel remdesivir kregen werden vergeleken met een even grote placebo-groep, waren mensen
    die dit medicijn kregen toch geen spat beter af.
     
    ĄDeze uitkomst komt niet als een verrassingĒ, zegt arts-microbioloog Marc Bonten van het UMC
    Utrecht in een reactie. ĄHet bevestigt grotendeels de conclusies van andere studies die eerder
    zijn gepubliceerd. Op basis daarvan waren hydroxychloroquine en lopinavir/ritonavir eigenlijk al
    afgeschreven als zinvolle behandeling tegen Covid-19. Ook van remdesivir hadden we om die
    reden geen hoge verwachtingen en nu blijkt zelfs dat het helemaal niets doen. De Solidarity-
    studie is wel de eerste die de behandeling met interferon voor het eerst met placebo vergelijkt,
    maar dat is dus ook weinig hoopvol. Daarmee zijn we weer terug bij af.Ē
     
    Wat nog rest is het afweer onderdrukkende medicijn dexamethason, dat in de grote Britse
    Recovery-studie als enige wel een gunstig effect liet zien op de behandeling van Covid-19 in het
    ziekenhuis. Bonten wordt er nog niet wanhopig van, want er zit nog genoeg in de pijplijn zegt
    hij: ĄEr zijn intussen al nieuwe studies gaande naar andere immuunmodulerende middelen,
    zoals dexamethason. Daarnaast komen er nog een paar nieuwe experimentele antivirale
    middelen aan die binnenkort in grote groepen Covid-19-patiŽnten op hun werkzaamheid
    kunnen worden getest.Ē
     
    De vraag is nog of de Solidarity-studie het laatste woord zal hebben. Hoe zal de uitkomst wegen
    ten opzichte van andere studies? Een grote kracht van deze studie is de omvang (er deden
    meer dan 11.000 patiŽnten aan mee tot nu toe) en daarmee de snelheid waarmee resultaten
    verzameld konden worden. ĄMaar deze studie is ook wel ontzettend pragmatisch opgezetĒ,
    zegt Bonten, Ąhet is quick and dirtyĒ.
     
    Normaal zijn zulke studies aan heel strenge regels en protocollen onderworpen. Maar in dit
    geval zijn er bijvoorbeeld heel weinig patiŽntengegevens verzameld, waardoor de omschrijving
    van het effect wat vaag blijft. ĄDat is een nadeelĒ, zegt Bonten, Ąmaar onder de onzekere
    omstandigheden van deze crisis ook een voordeel. Zo kun je toch snel conclusies trekken.Ē
     
    Het volledige artikel: NRC Handelsblad - Sander Voormolen 16 oktober 2020
     
 
     
     
 

 

Dit zijn de 9 meest kansrijke coronabehandelingen - een medicijn

    tegen Covid-19 is ook nodig als er een vaccin is
    Business Insider US - Andrew Dunn 26 augustus 2020
     
    De mens heeft in het verleden slechts ťťn virus totaal weten te elimineren: de pokken.
     
    Net als vrijwel alle andere virussen zal het nieuwe coronavirus dat de wereld nu teistert,
    waarschijnlijk nooit helemaal verdwijnen. Daarom moet het virus worden bestreden met een mix
    van maatregelen om de gezondheid te beschermen: behandelingen met medicijnen ťn een
    vaccin.
     
    In het meest positieve scenario kan de productie van een vaccin eind dit jaar beginnen. Tegen
    die tijd zullen er wereldwijd nog vele honderdduizenden doden extra zijn gevallen.
     
    En zelfs als er een vaccin is, zal het nog lang duren voordat genoeg mensen dit toegediend
    hebben gekregen en groepsimmuniteit zal ontstaan. Er moeten nog veel hindernissen worden
    genomen voordat goed beschermende vaccins massaal kunnen worden geproduceerd en
    gedistribueerd.
     
    Dus naast een vaccin zijn er ook behandelingen en therapieŽn nodig tegen Covid-19.
     
    Er zijn de afgelopen maanden honderden mogelijke coronabehandelingen toegelaten tot de
    klinische testfase. Deze variŽren van nieuwe medicatie die het virus direct te lijf kan gaan tot al
    bestaande medicijnen tegen andere ziektes die een immuniteitsrespons teweeg moeten
    brengen.
     
    ďWe hebben echt medicijnen nodig die helpen voorkomen dat besmette patiŽnten in het
    ziekenhuis belanden, of die in elk geval de duur van ernstige klachten beperkenĒ, zei de
    Amerikaanse virusexpert en regeringsadviseur Anthony Fauci in juli tegen Facebook-oprichter
    Mark Zuckerberg.
     
    Business Insider heeft een overzicht gemaakt van negen behandelingen die volgens de
    wetenschappelijke gemeenschap het meest kansrijk zijn. De meeste daarvan worden al op
    mensen getest en sommigen zijn zelfs al goedgekeurd voor gebruik bij noodgevallen. Dat geldt
    bijvoorbeeld voor de plasmatherapie die onder druk van de Amerikaanse president [...]
    versneld werd goedgekeurd.
     
    In de tabel hieronder staan deze negen veelbelovende medicijnen en behandelingen op
    alfabetische volgorde.
     
   

     
    Lees verder voor een toelichting op de werking van de meest kansrijke coronabehandelingen:
    Business Insider US - Andrew Dunn 26 augustus 2020
     
    Het volledige artikel: Business Insider US - Andrew Dunn 26 augustus 2020
     
 
     
     
 

 

De virusremmer die de EU aankocht is 'echt geen wondermiddel'

    Trouw - Jasmijn Missler 30 juli 2020
     
    De EU koopt een lading virusremmers tegen corona, zo werd woensdag bekend. Maar het
    middel, remdesivir, roept bij experts nog veel vragen op.
     
    Het coronamedicijn was tot voor kort amper te verkrijgen, maar de Europese Unie heeft nu een
    voorraad bemachtigd. Voor 63 miljoen euro koopt de EU genoeg van virusremmer remdesivir
    om 300.000 coronapatiŽnten te behandelen. Dat zou genoeg zijn om tot en met oktober over
    de lidstaten te verdelen, schreef de Europese Commissie woensdagavond. Daarna moeten meer
    bestellingen bij de Amerikaanse producent Gilead volgen. Wat is het voor middel en werkt het
    eigenlijk wel?
     
    Nederland krijgt waarschijnlijk niet een deel van de medicijnen die de EU kocht. Hier ligt nog
    genoeg op de plank, liet het ministerie van volksgezondheid eerder weten.
     
    Het volledige artikel: Trouw - Jasmijn Missler 30 juli 2020
     
 
     
     
 

 

Meer dan twintig medicijnen ontdekt die SARS-CoV-2 dwarsbomen

    Scientias - Vivian Lammerse 27 juli 2020
     
    De medicijnen voorkomen dat het virus zich kan vermenigvuldigen.
     
    Onderzoekers hebben een grote stap gezet in de zoektocht naar een werkend
    medicijn tegen COVID-19. In een nieuwe studie ontdekten ze 21 al bestaande
    geneesmiddelen die tevens korte metten lijken te maken met SARS-CoV-2. Het is
    veelbelovend. Want mogelijk kunnen deze medicijnen Ė die grotendeels al veilig
    zijn verklaard Ė ingezet worden in de strijd tegen het coronavirus.
     
    In de studie bogen de onderzoekers zich over ís werelds grootste verzameling van bekende
    geneesmiddelen. En dat is niet zonder reden. Normaal gesproken duurt het ontwikkelen van
    een vaccin tegen een infectieziekte zoín vijf tot tien jaar. Maar die tijd hebben we nu niet.
    Daarom kunnen onderzoekers niet helemaal vanaf het begin beginnen. Ze storten zich daarom
    op al bestaande medicijnen in de hoop op een geneesmiddel te stuiten dat ook werkt tegen het
    nieuwe coronavirus. De onderzoekers analyseerden meer dan 12.000 medicijnen en bekeken in
    hoeverre deze konden voorkomen dat het coronavirus zich vermenigvuldigde. Laboratoriumtests
    wezen uit dat maar liefst honderd moleculen de virale activiteit remmen. Bovendien bleken vier
    middelen de werkzaamheid van remdesivir te verbeteren; een oorspronkelijk ebola-medicijn dat
    ondertussen ook gebruikt wordt als behandeling voor COVID-19.
     
    Hoewel remdesivir dus eigenlijk voor een andere infectieziekte werd ontwikkeld, bleek uit
    klinisch onderzoek dat ook coronapatiŽnten er gebaat bij zijn. PatiŽnten die het middel
    toegediend krijgen, herstellen namelijk sneller. Toch is het geen wondermiddel. ďRemdesivir is
    succesvol gebleken in het verkorten van de hersteltijd van patiŽnten in het ziekenhuis, maar het
    medicijn werkt niet voor iedereen die het toegediend krijgt,Ē vertelt onderzoeker Sumit Chanda.
    ďHet is daarom niet goed genoeg. Aangezien het aantal besmettingen in Amerika en over de
    hele wereld blijft stijgen, is er een dringende behoefte aan betaalbare, effectieve en
    gemakkelijk verkrijgbare geneesmiddelen. Deze moeten niet alleen remdesivir kunnen
    aanvullen, maar ook uit voorzorg of bij de eerste tekenen van een infectie ingezet kunnen
    worden.Ē
     
    De onderzoekers testten de geneesmiddelen uitvoerig op menselijke longen die met het virus
    waren geÔnfecteerd. Vervolgens bekeken ze in hoeverre de medicijnen een wisselwerking
    aangingen met remdesivir en hoeveel er van het middel toegediend moest worden om de
    activiteit van het coronavirus te remmen. Het team kwam tot een aantal ontdekkingen. Zo
    blijkt dat 21 medicijnen effectief SARS-CoV-2 lijken te dwarsbomen. Dertien van de 21
    medicijnen zijn al eerder klinisch getest en kunnen dus veilig worden toegediend aan
    coronapatiŽnten. Sterker nog, twee Ė het antihistaminicum astemizol en clofazamine (dat
    gebruikt wordt voor de behandeling van lepra) Ė zijn al door de Amerikaanse Food and Drug
    Administration (FDA) officieel goedgekeurd. Zoals gezegd blijken vier medicijnen de
    werkzaamheid van remdesivir te verbeteren, waaronder hanfangchin A, een
    antimalariamiddel dat ondertussen al onderzoeksfase 3 in is gerold.
     
    De resultaten zijn veelbelovend. ďDe studie breidt de mogelijke opties voor coronapatiŽnten
    aanzienelijk uit,Ē zegt Chanda. ďVooral omdat veel van de moleculen al klinisch zijn getest en
    veilig zijn. De studie biedt de wetenschappelijke gemeenschap dan ook een groter arsenaal aan
    wapensí die ingezet kunnen worden in de strijd tegen de aanhoudende wereldwijde pandemie.Ē
    Een aantal medicijnen lijken er bovendien uit te springen. ďOp basis van onze huidige analyse
    zijn clofazamine, hanfangchin A, apilimod (dat oorspronkelijk werd ontwikkeld voor de
    behandeling van auto-immuunziekten, red.) en ONO 5334 (een middel dat wordt ingezet bij
    broze botten en snelle botontkalking, red.) de beste korte termijn opties voor een effectieve
    behandeling van COVID-19,Ē zegt Chanda.
     
    Onderzoek gaat door. Want momenteel worden alle 21 potentiŽle coronamedicijnen uitvoerig
    getest in dieren en nagebootste menselijke weefsels. Als ook deze resultaten positief zijn, zal
    het team de FDA benaderen om klinische proeven op poten te zetten en te bespreken of de
    geneesmiddelen kunnen worden ingezet als behandeling voor COVID-19. Toch houden de
    onderzoekers nog niet met hun zoektocht naar nieuwe medicijnen op. ďWe vinden het
    belangrijk om naar nog meer potentiŽle medicijnen te zoeken zodat we meerdere opties
    hebben als er bijvoorbeeld resistentie optreedt,Ē aldus Chanda.
     
    Ook andere experts die niet bij de studie betrokken zijn, zijn enthousiast. ďDe studie is op
    indrukwekkende schaal en goed uitgevoerd, waarbij tal van verbindingen met een meetbare
    potentie in kaart zijn gebracht,Ē stelt onderzoeker Stephen Griffin, verbonden aan de Universiteit
    van Leeds. ďDe resultaten zijn bemoedigend.Ē Ook viroloog Ian Jones van de Universiteit van
    Reading is over de studie te spreken. ďDe studie laat de potentie zien van het analyseren van al
    bestaande geneesmiddelen die het coronavirus kunnen aanpakken,Ē zegt hij. ďHet voordeel is
    dat de medicijnen al in gebruik zijn voor andere aandoeningen, zodat ze onmiddellijk opnieuw
    kunnen worden gebruikt voor COVID-19-gevallen.Ē De onderzoeker onderstreept echter ook een
    kritisch punt. ďHet nadeel van de genoemde geneesmiddelen is dat ze zo vroeg mogelijk
    moeten worden toegediend om de door het virus veroorzaakte schade te stoppen. Het
    aanvallen van het virus nadat deze al longen heeft geÔnfecteerd is mogelijk niet heel effectief.
    De ideale situatie is een grootschalige test, waarna iedereen die positief is getest gelijk wordt
    behandeld. Dat zou het aantal ernstig zieke mensen alsmede de overdraagbaarheid aanzienlijk
    verminderen.Ē
     
    Bronmateriaal:
    "Nature study identifies 21 existing drugs that could treat COVID-19" - Sanford Burnham Prebys
    Medical Discovery Institute
    "Expert reaction to study looking at a large-scale screen of potential anti-SARS-CoV-2 drugs" -
    Science Media Centre
     
    Het volledige artikel: Scientias - Vivian Lammerse 27 juli 2020
     
 
     
     
 

 

Combinatie van twee bestaande middelen lijkt sterfte aan corona op

    ic's te doen kelderen
    De Volkskrant - Ellen de Visser 21 juli 2020
     
    Het is een van de spectaculairste resultaten die tot nu toe zijn geboekt tegen het
    coronavirus. Een combinatie van een ontstekingsremmer en een reumamiddel
    kan bij ernstig zieke covid-19-patiŽnten op de ic de sterfte met ruim 60 procent  
    verminderen.
     
    Nederlands onderzoek, dat dinsdag werd gepubliceerd, geeft hiervoor aanwijzingen. Het is de
    derde keer in korte tijd dat een bestaand geneesmiddel effectief blijkt tegen covid-19.
     
    Artsen van het Zuyderland Medisch Centrum in Sittard en Geleen beproefden de twee
    medicijnen bij 86 covid-19-patiŽnten van wie het immuunsysteem in reactie op het virus op hol
    was geslagen. Door die zogeheten cytokinestorm valt het immuunsysteem het eigen lichaam
    aan.
     
    De artsen gaven de patiŽnten eerst een corticosteroÔde, een medicijn dat het immuunsysteem
    in toom houdt. Als dat niet voldoende effectief was (wat bij ruim 40 procent van de patiŽnten
    het geval was) voegden ze er het reumamedicijn tocilizumab aan toe. Dat middel onderdrukt
    ťťn specifieke afweerstof. Vergeleken met een even grote controlegroep van patiŽnten die
    eerder opgenomen waren geweest, bleek de sterfte 65 procent lager te liggen. Het aantal
    patiŽnten dat moest worden beademd was 70 procent lager.
     
    Een slag om de arm is echter nodig: het onderzoek levert niet de hoogste graad van bewijs op.
    Om ťcht zeker te weten dat patiŽnten overleven dankzij de medicijnen, moeten ze worden
    vergeleken met een overeenkomstige groep patiŽnten die op hetzelfde moment wordt
    behandeld zůnder die medicijnen. 
     
    Als de resultaten, zoals nu is gebeurd, worden beoordeeld aan de hand van patiŽnten die
    eerder op de ic hebben gelegen, kan het zijn dat de vergelijking niet helemaal klopt. De
    onderzoekers erkennen dat zelf ook: de controlegroep bestond uit patiŽnten die in de eerste
    hectische weken van de epidemie op de ic lagen. Uit de onderzoeksgegevens blijkt dat zij bij
    aankomst al zieker waren.
     
    Toch noemen deskundigen de uitkomsten bemoedigend. Wereldwijd lopen tientallen studies
    naar het effect van het reumamedicijn en andere vergelijkbare middelen, die allemaal het
    belangrijke afweerstofje Il-6 blokkeren. Roche, de fabrikant van het in Limburg gebruikte
    reumamedicijn, komt binnenkort met de resultaten van een wereldwijd onderzoek onder
    honderden covid-19-patiŽnten waarbij wel twee groepen patiŽnten zijn vergeleken. Ook drie
    (andere) Nederlandse ziekenhuizen hebben daaraan meegewerkt.
     
    Ondanks de beperkingen van de studie zijn de Limburgse resultaten toch goed nieuws.
    Opmerkelijk genoeg blijkt opnieuw dat bestaande medicijnen effectief zijn tegen covid-19.
    Eerder al werd duidelijk dat het ebolamedicijn remdesivir (een virusremmer) de ziekteduur van
    ernstig zieke patiŽnten kan verkorten. En vorige maand brachten Britse onderzoekers naar
    buiten dat ontstekingsremmer dexamethason de sterfte bij patiŽnten die worden beademd met
    30 procent kan verminderen.
     
    Het volledige artikel: De Volkskrant - Ellen de Visser 21 juli 2020
     
 
     
     
 

 

De zoektocht van Nederland naar hťt middel tegen covid [deel 2]

    FD - Anna Dijkman, Thieu Vaessen 14 juli 2020
     
    In afwachting van een vaccin tegen corona zoekt de wereld ook koortsachtig naar medicijnen
    tegen covid-19. Met tientallen onderzoeken is Nederland 'best groot' op het gebied van corona. Ď
    Er zijn kostbare jaren verspild sinds de sars-uitbraak van 2003.í Deel twee van een tweeluik
    over coronavaccins en -medicijnen.
     
    In het kort
    In Nederland lopen tientallen onderzoeken naar een medicijn voor covid-19.
    Universiteiten en biotechbedrijven onderzoeken bestaande middelen en ontwikkelen nieuwe.
    Om nieuwe pandemieŽn te voorkomen is een medicijn nodig dat ook tegen andere
    coronavirussen werkt.
     
    Er ligt soms wat veel nadruk op het ontwikkelen van een vaccin, vindt hoogleraar moleculaire
    virologie Eric Snijder van het LUMC waar hij ook de onderzoeksafdeling medische microbiologie
    leidt. Geneesmiddelen zijn minstens zo belangrijk, al is het maar om de tijd te overbruggen tot
    er een vaccin is.
     
    'Eigenlijk moeten we nog een stap verder gaan en een aantal medicijnen vinden die werken
    tegen Šlle coronavirussen,' zegt Snijder. Als dat was gebeurd na de sars-uitbraak in 2003 ó
    veroorzaakt door een 'broertje' van het huidige coronavirus ó hadden we nu een middel gehad.
    'Er zijn al kostbare jaren verspild, dus hopelijk doen we dat nu beter en zijn we straks klaar voor
    sars-3 en sars-4.í
     
    In Nederland wordt veel aan onderzoek en ontwikkeling van medicijnen gedaan. 'Als klein
    landje zijn we best groot in het onderzoek naar coronavirussen', zegt hoogleraar Snijder. Drie
    Nederlandse universiteiten houden zich er al decennialang mee bezig; zij werken ook veel
    samen in Europees verband. Daarnaast zoeken verschillende Nederlandse biotechbedrijven naar
    medicijnen. Het gaat vaak om middelen voor andere ziektes die ook lijken te helpen tegen het
    coronavirus.
     
    Nieuwe middelen zijn nog allemaal in de (vroege) ontwikkelingsfase en worden nog niet op
    mensen getest. De meeste zullen de eindstreep nooit halen. Snijder: 'Het is een piramide: een
    brede onderkant met duizenden mogelijkheden en dan blijven aan de top hopelijk een paar
    bruikbare medicijnen over.'
     
    'Er zijn verschillende medicijnen mogelijk voor verschillende fasen van de ziekte', legt internist-
    infectioloog Mark de Boer van het LUMC uit. De Boer is ook voorzitter van de Stichting
    Werkgroep Antibiotica Beleid (SWAB) die een advies voor medicijngebruik bij covid-19 heeft
    opgesteld. 'Zowel vůůrdat het virus een cel binnendringt, als daarna.'
     
    Virussen hebben andere cellen nodig om zich te vermenigvuldigen. Ze nemen daarvoor als het
    ware de productiefaciliteit van lichaamscellen over en leggen zichzelf onder de kopieermachine.
    Deze nieuwe virusdeeltjes infecteren dan weer andere cellen (die deze vijandige overname
    meestal niet overleven).
     
    Medicijnen kunnen dat proces in verschillende stadia dwarsbomen, zegt De Boer. 'Daarnaast zijn
    er nog middelen die een overmatige ontstekingsreactie afremmen.'
     
    Er zijn zoveel Nederlandse initiatieven dat een overzicht geven onmogelijk is. Het FD selecteerde
    er een aantal.
     

1

  Pak het virus
    Stap 1 in de strijd tegen het virus: schakel het uit voordat het een cel binnendringt. Dat is de
    taak van antistoffen in het lichaam. Bij een onbekend virus duurt het alleen even voordat je
    lichaam die antistoffen aanmaakt. Daar zou een medicijn bij kunnen helpen.
     
    Een manier is om het lichaam antistoffen toe te dienen. Dit kan preventief werken of, als het in
    een vroeg stadium wordt gegeven, voorkomen dat iemand ernstig ziek wordt. Anders dan bij
    een vaccin is de immuniteit alleen niet blijvend. Bij de Universiteit Utrecht bleek zo'n antistof
    nog in de vriezer te liggen. Dat kwam voort uit onderzoek met het Erasmus MC naar het eerste
    sars-virus. Sinds juni is er een deal met Abbvie, een grote Amerikaanse farmaceut, voor de
    verdere ontwikkeling.
     
    Minder bekend is dat biotechbedrijf ISA Pharmaceuticals werkt aan een medicijn tegen covid-19.
    De onderneming uit Leiden zoekt bewust geen aandacht voor het initiatief, omdat het bedrijf
    zich niet te veel wil laten afleiden van zijn kerntaak: immuuntherapie tegen kanker.
    ISA werkt aan een covid-medicijn dat een immuunreactie oproept bij mensen die geÔnfecteerd
    zijn. Zieke cellen worden dan opgeruimd.
    'Onze technologie is heel geschikt om chronische virusinfecties te bestrijden', zegt ISA-ceo
    Gerben Moolhuizen. 'Tot nu toe gebruikten we die technologie tegen virussen die kanker
    kunnen veroorzaken, maar het principe kan ook werken bij het coronavirus.'
     
    Het Leidse bedrijf is het medicijn al aan het testen op dieren. Als dat positieve resultaten
    oplevert, gaat Moolhuizen op zoek naar een rijker farmabedrijf dat de verdere
    ontwikkelingskosten van het middel kan betalen. 'We zijn al in gesprek met enkele partijen.'
     

2

  Het virus remmen
    Een virusremmer kan op verschillende momenten een virus dwarsbomen, als dat eenmaal een
    cel is binnengedrongen. Zo steekt remdesivir, dat eind juni als eerste medicijn tegen covid-19
    is goedgekeurd door de Europese medicijnautoriteit, een stokje voor het kopiŽren van het
    genetische materiaal van het virus. Remdesivir is ooit ontwikkeld tegen hepatitis C en is een
    goed voorbeeld van een bestaand middel dat ook (enigszins) tegen sars-cov-2 blijkt te werken.
    PatiŽnten herstellen gemiddeld sneller dankzij dit middel.
     
    Verschillende onderzoeksgroepen richten zich op breedwerkende remmers tegen de hele
    coronavirusfamilie. Ook Snijder en zijn collega's werken hier samen met zeven Europese
    partners aan. Het kan alleen nog wel een aantal jaren duren voordat een dergelijk middel er is.
     
    Het Nijmeegse Protinhi Therapeutics is een jong en klein biotechbedrijf dat virusremmers
    ontwikkelt tegen infectieziektes als dengue, zika en het westnijlvirus. Toevallig zat er ook een
    virusremmer bij die niet goed werkt tegen dengue, maar die geschikt lijkt om een grotere groep
    coronavirussen aan te pakken. Niet alleen het huidige coronavirus, maar ook sars, mers en de
    coronavirussen die vermoedelijk nog komen.
    Het bedrijf werkt samen met drie universiteiten, waaronder het LUMC. 'De moleculen worden
    eerst in Nijmegen onderzocht en vervolgens in Leiden getest', legt moleculair viroloog Martijn
    van Hemert van het LUMC uit. 'Het middel van Protinhi werkt net als remdesivir door enzymen
    te blokkeren die essentieel zijn voor de reproductie van het virus.'
     

3

  Beperk de schade
    Bij ernstig zieke patiŽnten is het virus vaak niet meer het probleem, maar kampt het lichaam
    onder meer met de gevolgen van een sterke immuunreactie. Dat kan blijvende schade
    veroorzaken. Zo zijn er patiŽnten die ademhalingsklachten houden, doordat in de longen
    littekenweefsel is ontstaan na een ontsteking.
     
    Een bestaand middel als dexamethason bijvoorbeeld remt die ontstekingsreactie. Uit een
    onlangs gepubliceerde, groot opgezette studie van de universiteit van Oxford bleek dat de
    sterfte aanzienlijk lager was onder covid-19-patiŽnten die het middel kregen.
     
    Het Nederlandse Pharming heeft mogelijk zo'n middel tegen covid-19 in huis. Het
    beursgenoteerde biotechbedrijf verkoopt tot nu toe slechts ťťn medicijn: Ruconest tegen de
    zeldzame aandoening angio-oedeem. Het toeval wil dat juist deze ontstekingsremmer ook wel
    eens in staat zou kunnen zijn de overmatige immuunreactie waar veel covid-patiŽnten mee
    kampen, te beteugelen.
     
    Pharming maakte bijna drie maanden geleden bekend dat bij een kleinschalige test vier van de
    vijf patiŽnten herstelden, nadat ze Ruconest hadden gekregen. Beleggers reageerden euforisch.
    De beurswaarde van Pharming steeg op ťťn dag met ruim Ä180 mln. Het wachten is nu op de
    uitkomst van een groter onderzoek.
     
    Mocht het middel effectief blijken, dan kan het snel beschikbaar komen omdat toezichthouders
    het al eerder als veilig hebben beoordeeld. Een nadeel is wel dat het moeilijk in grote
    hoeveelheden is te produceren. De werkzame stof wordt gewonnen uit de melk van genetisch
    gemanipuleerde konijnen. Pharming wil in de nabije toekomst ook koeien inzetten, wat
    de productiecapaciteit aanzienlijk zou vergroten.
     
    Het volledige artikel: FD - Anna Dijkman, Thieu Vaessen 14 juli 2020
     
 
     
     
 

 

Hoever zijn we in de zoektocht naar een behandeling tegen COVID-

    19?
    New Scientist - Clare Wilson 3 juli 2020
     
    Het eerste medicijn waarvan is aangetoond dat het de kans op overlijden door COVID-19
    verlaagt, is dexamethason. De ontdekking dat deze makkelijk verkrijgbare steroÔde het
    overactieve afweersysteem ietwat tot bedaren kan brengen, werd recentelijk binnengehaald als
    goed nieuws. Maar er zijn nog veel meer behandelingen nodig om het tij te keren in de strijd
    tegen ernstige vormen van COVID-19.
     
    Veel onderzoek naar een medicijn tegen het coronavirus richtte zich tot nu toe op antivirale
    medicijnen die verhinderen dat het virus zich vermeerdert. Sommige van die medicijnen lijken
    een beetje te werken: ze verkorten de tijd dat een besmet persoon ziek is. Maar geen ervan
    verkleint de kans op overlijden. Om het leven te redden van ernstig zieken zijn behandelingen
    nodig die zich niet richten op de oorzaak, maar op de effecten van COVID-19. En die treden pas
    op nadat het virus zich al in het lichaam heeft vermeerderd.
     
    Het lijkt erop dat het virus vanuit twee kanten aanvalt: het tast het afweersysteem aan en het
    verstoort de bloedstolling. COVID-19 werd in het begin gezien als een luchtwegziekte, maar bij
    sommige mensen die uiteindelijk overleden was niet alleen sprake van longfalen, maar ook van
    hartaanvallen, beroertes, nierschade en andere aandoeningen die het gevolg zijn van
    bloedpropjes.
     
    Het goede nieuws is dat op dit moment een aantal behandelingen wordt onderzocht, zowel
    bestaande als nieuwe, die deze beide tactieken van het virus kunnen bestrijden. ĎWe denken
    dat we de mechanismen die het virus dodelijk maken inmiddels begrijpení, zegt Chris Meadows,
    een intensivist van Guyís and St Thomasí NHS Foundation Trust in Londen. ĎWe richten de
    behandelingen nu op deze mechanismen, om zo het aantal ontstekingen en bloedproppen te
    verminderen. Ik denk dat we het bijna helemaal hebben uitgevogeld.í
     
    Het coronavirus komt het lichaam binnen via cellen in de neus en mond, waar het zich aan
    moleculen op het oppervlak hecht: zogeheten ACE2-receptoren. Bij sommige mensen verspreidt
    het virus zich naar de longen, waar ook cellen zitten met ACE2-receptoren. Hier zorgt het virus
    voor ontstekingen en vochtopbouw in de luchtzakjes.
     
    Dat maakt ademhalen erg moeilijk, waardoor het zuurstofniveau in het bloed daalt. PatiŽnten
    hebben dan extra zuurstof nodig en moeten in het ergste geval aan de beademing. Maar zelfs
    met intensieve begeleiding is de kans relatief hoog dat COVID-19-patiŽnten overlijden die aan
    de beademing zitten.
     
    Al in de beginfase van de corona-uitbraak ontstond bij dokters het vermoeden dat de
    rigoureuze reactie van het afweersysteem op het virus onderdeel is van het probleem. Het
    lichaam zet afweercellen in om virussen en bacteriŽn te bestrijden. Maar in sommige gevallen
    reageren die te heftig en produceren ze te veel cytokines Ė stofjes die ervoor zorgen dat er nůg
    meer afweercellen op het gevaar afkomen.
     
    Hierdoor ontstaat een vicieuze cirkel die bekend staat als een cytokinestorm. ĎVocht en
    ontstekingscellen stromen ruimtes in waar eigenlijk lucht zou moeten zittení, zegt Meadows. ĎHet
    is alsof er brand woedt in de longen.í Dit fenomeen is al eerder waargenomen, onder meer bij
    de SARS-uitbraak van 2003 en bij een type vogelgriep.
     
    Medicijnen met het potentieel om de cytokinestorm een halt toe te roepen, worden nu
    onderzocht, maar dexamethason is het eerste waarmee succes is geboekt. SteroÔden worden al
    jaren gebruikt voor het kalmeren van het afweersysteem bij verschillende soorten
    longontsteking, maar het was nog niet duidelijk of ze ook zouden helpen bij COVID-19.
     
    Het eerste gerandomiseerde onderzoek met dexamethason liet zien dat het overlijdensrisico bij
    patiŽnten die aan de beademing zitten daalt van 40 naar 28 procent. ĎHet voordeel is duidelijk
    en groot. Het gebruik van dexamethason bij de behandeling zou dus vanaf nu standaard
    moeten zijní, zei een van de onderzoekers, Peter Horby van de Universiteit van Oxford, in een
    verklaring.
     
    De ontdekking is goed nieuws, maar is op zichzelf niet genoeg. Daarom zijn andere
    onderzoeksgroepen op zoek naar methodes die ingrijpen op de manier waarop COVID-19 zorgt
    voor bloedproppen. De hoop is dat bestaande bloedverdunners hierbij kunnen helpen.
     
    Bloedstolling in het lichaam is normaal gesproken een strak gecontroleerd proces. Bloed moet
    vrijelijk door onze bloedvaten stromen. Maar bij de kleinste beschadiging treedt een waterval
    aan chemische reacties op die de vloeistof in een soort plug veranderen.
     
    Het was al bekend dat cytokinestormen het ontstaan van bloedpropjes in de hand werken. Bij
    COVID-19 treedt dit effect echter op met een ongekende heftigheid. Er zijn door dokters stolsels
    waargenomen op longscans. Ze hebben zulke stolsels zelfs voor hun eigen ogen zien ontstaan
    terwijl ze tubes in de aderen van patiŽnten plaatsten. ĎVeel mensen wezen erop dat er iets raars
    aan de hand isí, zegt longspecialist Danny Jonigk van de Medische Hogeschool Hannover in
    Duitsland.
     
    Naast grotere propjes zijn bij autopsies kleine bloedvaten in de longen ontdekt die doordrenkt
    waren met kleinere propjes. Bij zeven mensen die waren overleden aan COVID-19 bleken deze
    tien keer zo talrijk als bij zeven mensen die waren overleden aan vogelgriep, volgens een vorige
    maand gepubliceerd onderzoek. ĎDeze ziekte tast bloedvaten aaní, zegt Jonigk, die aan dat
    onderzoek meewerkte.
     
    Het belangrijkste inzicht is dat het virus ook de wanden van bloedvaten kan binnendringen,
    wanneer de cellen ervan de ACE2-receptor dragen, betoogde Peter Carmeliet van de KU Leuven
    vorige maand in een overzichtsartikel. Een deel van het probleem is dat ACE2-receptoren op
    bloedvatcellen normaal gesproken hormonen reguleren die de mate van stolling beÔnvloeden.
    Het virus dwarsboomt deze regulering doordat het aan die receptoren bindt. Daarnaast doodt
    het virus bloedvatcellen. ĎDat is een sterke stimulans voor het lichaam om bloedstolsels aan te
    makení, zegt Carmeliet.
     
    De meeste mensen op de intensive care kregen al een lage dosis van de bloedverdunner
    heparine toegediend, omdat plat liggen in combinatie met medische ingrepen het risico op
    bloedstolsels verhoogt. Nu verhogen veel ziekenhuizen de hoeveelheid heparine die ze
    COVID-19-patiŽnten toedienen. Ze houden de Ďstroperigheidí van het bloed goed in de gaten,
    zodat de dosis indien nodig kan worden aangepast.
     
    Dit is nu de standaardpraktijk bij universitaire ziekenhuizen in Leuven, zegt intensivist Geert
    Meyfroidt. Hij denk dat die achter het relatief laag sterftecijfer bij COVID-19-patiŽnten in zijn
    ziekenhuis zit. Minder dan 25 procent overlijdt.
     
    Wereldwijd onderzoeken wetenschappers ook andere strategieŽn tegen bloedstolling en
    cytokinestormen, in de hoop het sterftecijfer nog verder naar beneden te brengen. Daarnaast
    zijn er alternatieve benaderingen, waaronder het gebruik van antivirale middelen zoals
    remdesivir. Daarvan is ontdekt dat ze de tijd verkorten die mensen in het ziekenhuis liggen of
    extra zuurstof nodig hebben.
     
    Een probleem in sommige Europese landen is dat zich daar op dit moment zo weinig nieuwe
    coronagevallen aandienen dat het moeilijk is om nieuwe behandelingen te onderzoeken, zegt
    Meyfroidt. ĎMaar wanneer het virus weer opduikt, moeten we er klaar voor zijn.í
     
    Het volledige artikel: New Scientist - Clare Wilson 3 juli 2020
     
 
     
     
 

 

Eerste goedgekeurde coronamedicijn: ebolaremmer remdesivir krijgt

    zegen van autoriteiten
    Het Parool - Sander van Mersbergen 25 juni 2020
     
    Voor het eerst sinds het begin van de coronacrisis is er een medicijn dat in alle ziekenhuizen
    mag worden gebruikt. Remdesivir, van oorsprong een ebolaremmer, is onder voorwaarden
    goedgekeurd door de Europese medicijnautoriteiten.
     
    Als de Europese Commissie dit advies overneemt mag remdesivir binnen de EU toegediend
    worden aan coronapatiŽnten die met een longontsteking in het ziekenhuis liggen en extra
    zuurstof nodig hebben. 
     
    Door behandeling met remdesivir herstellen deze patiŽnten gemiddeld vier dagen eerder, meldt
    het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) in een persbericht. Hoewel voorzitter
    Ton de Boer blij is dat een medicijn deze status bereikt heeft, waakt hij voor te veel
    enthousiasme. ďWe zijn er nog niet. Remdesivir is namelijk niet hťt medicijn dat je geneest van
    een corona-infectie. Daarom wordt er wereldwijd nog steeds verder onderzoek gedaan naar
    mogelijke medicijnen en vaccins tegen COVID-19.Ē
     
    Het enthousiasme over remdisivir is deels gebaseerd op een Amerikaanse studie. Bij een test
    met meer dan 1000 ernstig zieke patiŽnten in 75 ziekenhuizen in verschillende landen
    herstelden degenen die remdesivir gebruikten gemiddeld 31 procent sneller dan de mensen die
    een placebo kregen toegediend. Gemiddeld kromp de herstelperiode van vijftien dagen naar elf
    dagen. Een andere, vroegtijdig afgebroken Chinese studie liet overigens geen positief effect
    zien.
     
    Het volledige artikel: Het Parool - Sander van Mersbergen 25 juni 2020
     
 
     
     
 

 

Horizonscan COVID-19

    Horizonscan Geneesmiddelen 10 juni 2020
     
    De COVID-19-pandemie, veroorzaakt door SARS-CoV-2, heeft door snelle wereldwijde
    verspreiding ingrijpende gevolgen voor de samenleving. Dit brengt een grote urgentie met zich
    mee voor ontwikkeling van geneesmiddelen en vaccins. Het Zorginstituut heeft een overzicht
    gemaakt van de belangrijkste ontwikkelingen op het gebied van geneesmiddelen.
     
    Vanuit de Horizonscan Geneesmiddelen willen wij ook voor COVID-19 vroegtijdig inzicht geven in
    welke geneesmiddelen op de markt komen en wat de mogelijke effecten hiervan zijn. Het
    overzicht is gebaseerd op informatie van AIHTA, Adis Insight, de EMA en de FDA. Ook zijn meer
    algemene bronnen geraadpleegd zoals de Europese Commissie en het RIVM.
     
    Vaccins vallen in principe buiten de scope van de Horizonscan Geneesmiddelen, omdat vaccins
    normaal gesproken gefinancierd worden vanuit het rijksvaccinatieprogramma en de Horizonscan
    tot doel heeft een hulpmiddel te zijn bij de betaalbaarheid en toegankelijkheid van nieuwe
    geneesmiddelen. Om die reden spitst de scan voor COVID-19 zich toe op medicijnen en dan in
    het specifiek medicijnen die het verst zijn in hun ontwikkeling. Vaccins zijn, zeker met
    betrekking tot COVID-19, wel van groot publiek belang. Daarom is in dit overzicht wel
    achtergrondinformatie opgenomen en is zoveel mogelijk verwezen naar meer
    informatiebronnen.
     
   

     
    Het volledige artikel: Horizonscan Geneesmiddelen 10 juni 2020
     
 
     
     
 

 

Coronamiddel van Gilead overtuigt nog niet

    Financieele Dagblad 1 juni 2020
     
    Het blijft onduidelijk of het coronamedicijn remdesivir goed werkt. Het Amerikaanse
    biotechbedrijf Gilead heeft met dit middel in een grootschalige studie slechts in beperkte mate
    weten te overtuigen, zo bleek maandag na een publicatie van het bedrijf.
     
    Remdesivir is een virusremmer die door Gilead oorspronkelijk ontwikkeld werd als medicijn
    tegen ebola. Een studie onder duizend patiŽnten liet eerder veelbelovende resultaten bij
    coronapatiŽnten zien. Zo veelbelovend dat het middel versneld vaker mocht worden gebruikt
    voor behandeling van ernstig zieke coronapatiŽnten.
     
    Het optimisme wordt nu getemperd. In een nieuwe studie leek het middel aan te slaan bij
    coronapatiŽnten met gematigde klachten die het middel vijf dagen kregen toegediend. Zij
    voelden zich beter dan patiŽnten die alleen op normale wijze werden behandeld. Maar
    patiŽnten die tien dagen remdesivir kregen, lieten geen onbetwiste verbetering zien.
     
    Remdesivir is het eerste medicijn dat bij covid-19-patiŽnten in klinische testen verbetering heeft
    laten zien. Dat is de reden dat elk brokje nieuwe informatie over de werkzaamheid wereldwijd
    scherp in de gaten wordt gehouden.
     
    Het volledige artikel: Financieele Dagblad 1 juni 2020
     
 
     
     
 

 

De medicijnkast zit boordevol beloftes

    NRC Handelsblad - Rosanne Hertzberger 30 mei 2020
     
    Rond ťťn van de middelen die van corona een griepje zou kunnen maken, hydroxychloroquine,
    ontstond de afgelopen tijd een populistische cult. De stokoude malaria- en reumapil zou
    mensenlevens kunnen redden. [De US president] vond het dusdanig hoopvol, zo vertelde hij in
    een persconferentie, dat hij uit voorzorg innam. ĎTry ití, fluisterde hij de Amerikaan toe. Helaas
    bleek de realiteit anders. Het middel werd ruimhartig Ďuitgeprobeerdí in ziekenhuizen wereldwijd,
    maar bood weinig soelaas.
     
    Het grote voordeel van zulke oude medicijnen is dat er geen farmaceut meer aan vastgeplakt
    zit die er een aantal hoge muren omheen heeft opgetrokken. Vergelijk hydroxychloroquine met
    remdesivir. Dat nieuwe antivirale middel lijkt de opnameduur van coronapatiŽnten te bekorten
    en doet de sterfte met een paar procentpunt dalen. Dat lijkt niet veel, maar zou in Amerika al
    snel een paar duizend mensenlevens redden.
     
    Grote nadeel van remdesivir is dat dit hoopvolle bloempje in de tuin van Gilead groeit. Dit
    bedrijf bestaat uit gelijke delen brille en kwaadaardigheid. Neem hepatitis C, een minder sexy
    virus dan corona, dat toch het leven van zeventig miljoen wereldbewoners beheerst. Gilead
    ontwikkelde een kuur die de chronische besmetting compleet geneest en zo veel levercirrose en
    leverkanker kan voorkomen. Een geneesmiddel dat daadwerkelijk geneest, dat is een
    zeldzaamheid tegenwoordig. Probleem: in de VS kostte de kuur tachtigduizend euro. We
    hebben geen idee wat Nederland betaalt, want de farmaceut heeft onze bestuurders succesvol
    gemuilkorfd.
     
    Ziedaar de gewoonte van meer en meer farmaceutische bedrijven om menselijke wanhoop tot
    de laatste druppel uit te melken.
     
    Met remdesivir leek het erop dat Gilead opnieuw de wereldwijde radeloosheid maximaal wilde
    exploiteren. Toen duidelijk werd dat remdesivir een rol kan spelen in de behandeling van Covid-
    19, was Gileads eerste reflex om de zogenaamde weesgeneesmiddelstatus voor het medicijn
    aan te vragen. Op die manier probeert het bedrijf zo lang mogelijk het alleenrecht op het
    middel te behouden en hoopt het, bij gebrek aan concurrentie, het maximale bedrag te kunnen
    vragen. Het is ronduit verontrustend dat we voor een coronabehandeling mogelijk afhankelijk
    worden van spelers met zoín slecht functionerend moreel kompas.
     
    De farmaceutische industrie kent ook uitzonderingen. Neem Kaletra van Abbvie, een medicijn
    om kinder-hiv te bestrijden, dat ook in verschillende trials wordt getest om Covid-19 te
    behandelen. De producent besloot zijn patenten op te geven, waardoor het medicijn in ťťn klap
    wereldwijd spotgoedkoop en ruimer beschikbaar werd. Ineens werd behandeling van kinderen
    met hiv op veel plekken een stuk goedkoper.
     
    Het is doodzonde dat hydroxychloroquine zoín [de US president]-drug is geworden. De
    mogelijk toepassing was veel meer dan Ďleuk geprobeerdí. Het staat symbool voor het
    herontdekken van de schatten van de afgelopen eeuw, schatten die we soms goed hebben
    verstopt of compleet zijn vergeten. De medicijnkast zit nog steeds boordevol beloftes. Net als
    de schilderijen van Van Gogh en het requiem van Brahms zijn ze niemands bezit. Je hoeft
    niemand toestemming te vragen om ze te gebruiken.
     
    De mensheid wordt in vele opzichten slechter in innoveren. Het maken van ťcht nieuwe dingen,
    of het nu om vliegtuigen, autoís, landbouwzaden, bestrijdingsmiddelen, vaccins, antibiotica,
    anticonceptiemiddelen of andere medicijnen gaat, wordt duurder en duurder. Wat dreigt is dat
    we op een dag echt compleet afhankelijk zijn van machtige rotondernemingen met diepe
    zakken zoals Gilead om een stap vooruit te zetten.
     
    De vraag is of het nodig is. Misschien is, net als met de schilderijen van Van Gogh, het mooiste
    en het beste al lang gemaakt. Dan is het onze taak om ze in ere te houden, te cureren, af te
    stoffen en telkens weer van de plank te halen om nieuwe toepassingen te ontdekken. Het kan
    goed zijn dat we de behandeling van corona al lang hebben. Het enige wat we hoeven te doen is
    terug in de tijd gaan.
     
    Het volledige artikel: NRC Handelsblad - Rosanne Hertzberger 30 mei 2020
     
 
     
     
 

 

Veelbelovend coronamedicijn Remdesivir mogelijk snel op Europese

    markt
    HLN / ANP / De Morgen 18 mei 2020
     
    Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) geeft mogelijk nog deze week voorwaardelijke
    goedkeuring voor het gebruik van het antivirale middel remdesivir bij de behandeling van
    patiŽnten met Covid-19. EMA-topman Guido Rasi zei maandag in het Europees Parlement dat
    het middel van de Amerikaanse farmaceut Gilead mogelijk binnen enkele dagen onder
    voorwaarden wordt toegelaten op de Europese markt.
     
    Remdesivir kan blijkbaar het kopiŽren van de genetische code van het virus blokkeren,
    waardoor het na het binnendringen in een cel zich niet meer duizenden keren kan
    vermenigvuldigen. Het middel blijkt vooralsnog niet heel krachtig te zijn, net krachtig genoeg
    om bij proefdieren te beletten dat ze ziek worden. Of het dat ook doet bij mensen, is nog niet
    helemaal duidelijk. 
     
    Uit een Amerikaans onderzoek bij duizend mensen bleek dat coronapatiŽnten door het middel
    vier dagen eerder herstelden dan diegenen die een placebo kregen. Er lopen nog een aantal
    klinische testen met remdesivir, waarbij het middel toegediend wordt in een vroegere fase van
    het ziekteproces, wanneer een patiŽnt nog niet al te ziek is. De eerste resultaten van die nieuwe
    soort klinische studies zouden ergens eind mei, begin juni verwacht worden.
     
    Het volledige artikel: HLN / ANP / De Morgen 18 mei 2020
     
 
     
     
 

 

Is dit het eerste medicijn dat wel werkt tegen het coronavirus?

    NPO Radio 1 - redactie Radar 13 mei 2020
     
    Arts-microbioloog Marc Bonten in Stax&Toine: "Als uit de grote studie blijkt en naar voren komt
    dat remdesivir een verbetering bij patiŽnten naar voren brengt, is dat het enige middel tot nu
    toe waarvan aan is getoond dat het werkt."
     
    Uit de Amerikaanse studie waarbij meer dan 1000 ernstig zieke patiŽnten in 75 ziekenhuizen in
    iverschillende landen zijn getest, herstelden degenen die remdesivir gebruikten gemiddeld 31
    procent sneller dan de mensen die een placebo kregen toegediend. De herstelperiode kromp
    gemiddeld van vijftien dagen naar elf dagen.
     
    Het zou vooral in het begin van de ziekte een rol kunnen spelen, zegt Bonten. "Wat we over de
    ziekte weten, is dat het in verschillende fases verloopt. Dit is een middel wat ons vooral op het
    gebied van virusvermeerdering zou kunnen redden."
     
    Als de patiŽnt zo ziek is dat zij naar de IC moet, speelt de afweer een rol. Bonten: "Daar kan
    dit medicijn niet bij helpen. Het zal dus ook niet de oplossing voor alle problemen zijn. Maar
    omdat we verder niets hebben, kan het een goed begin zijn."
     
    Volledig artikel en volledige radio-uitzending: NPO Radio 1 - redactie Radar 13 mei 2020
     
 
     
     
 

 

Hoeveel we krijgen van 'coronamedicijn' remdesivir? Dat bepaalt

    Amerika
    Het Parool - Chris van Mersbergen 12 mei 2020
     
    De Amerikaanse overheid bepaalt mede hoeveel doses van het middel remdesivir er
    beschikbaar komen voor de rest van de wereld. Dat laat farmaceut Gilead weten. Remdesivir
    zou een positief effect op coronapatiŽnten hebben. 
     
    Remdesivir is een virusremmer die door Gilead oorspronkelijk ontwikkeld werd als medicijn
    tegen ebola. Een studie onder duizend patiŽnten liet veelbelovende resultaten bij
    coronapatiŽnten zien. Dinsdag liet het Europese geneesmiddelenagentschap EMA in navolging
    van de Amerikaanse FDA weten dat remdesivir vaker mag worden gebruikt. 
     
    Het mag in Europa nu ook worden toegediend aan coronapatiŽnten die niet aan de beademing
    liggen. Bijvoorbeeld voor patiŽnten die aan de zuurstof liggen of aan de niet-invasieve
    beademing, waarbij ze zelf ademen via een masker. 
     
    Dat gebeurt via een versnelde procedure, de zogenaamde compassionate use. ĎDat is over het
    algemeen bedoeld voor patiŽnten met een levensbedreigende, langdurige ziekte of met
    ernstig, blijvend letsel, en wanneer er geen andere medicijnen zijn,í meldde het Nederlandse
    College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) dinsdagochtend.
     
    In Nederland was gebruik van het middel tot dusver alleen toegestaan bij zwangeren en
    kinderen onder de 18 jaar die op de ic mechanisch beademd worden. Het CBG wacht nog op een
    aanvraag van Gilead Sciences, de fabrikant van remdesivir, om vaker gebruikt te mogen
    worden. ďOf en wanneer die aanvraag er komt, weten we nog niet,Ē stelde een CBG-
    woordvoerder.
     
    De vraag is of de rest van de wereld, en dus ook Nederland, de komende maanden Łberhaupt
    op veel doses remdesivir kan rekenen. ďGilead Sciences werkt samen met de Amerikaanse
    overheid om te bepalen hoe de op dit moment beperkte globale voorraad van remdesivir
    wereldwijd het beste toegewezen kan worden,Ē schept een woordvoerder van de farmaceut
    vanavond duidelijkheid over de vraag wie beslist over de verdeling van het medicijn. 
     
    Begin deze maand werd bekend dat Gilead-topman Daniel OíDay in gesprek met de
    Amerikaanse president beloofde dat het bedrijf de nu beschikbare anderhalf miljoen doses van
    het middel gratis zou weggeven aan de 100.000 tot 200.000 Amerikaanse patiŽnten die het het
    hardst nodig hebben. 
     
    Ook in Amerika zelf wordt de beperkte beschikbaarheid van remdesivir overigens al ervaren.
    Ziekenhuizen klagen in de media dat ze niet aan het middel kunnen komen en dat de
    procedure waarmee het middel door de overheid over het land verdeeld wordt niet transparant
    is.
     
    Volledig artikel: Het Parool - Chris van Mersbergen 12 mei 2020
     
 
     
     
 

 

Medicamenteuze behandelopties bij patiŽnten met COVID-19

    (infecties met SARS-CoV-2)
    SWAB Stichting Werkgroep Antibioticabeleid 1 mei 2020 [laatste toevoeging 8 mei 2020]
     
    Redactiegroep: Centrum Infectieziektebestrijding (CIB), RIVM, Bilthoven | Klinische Farmacie,
    UMC Utrecht | Klinische Farmacie, Tergooi, Hilversum (Stichting Werkgroep Antibiotica Beleid) |
    Medische Microbiologie & Infectiepreventie | UMCG, Groningen (Stichting Werkgroep Antibiotica
    Beleid) | Afdeling Infectieziekten, LUMC, Leiden (Stichting Werkgroep Antibiotica Beleid).
     
     
    Er zijn voor verschillende middelen in vitro data bekend die antivirale activiteit tonen tegen
    SARS-CoV-2, de verwekker van COVID-19. Op basis van gegevens uit dier- of humane studies
    waren 3 middelen als medicamenteuze behandeloptie genoemd in de eerdere versies van dit
    document: chloroquine (CQ), hydroxychloroquine (HCQ) en remdesivir. Met het verschijnen van
    nieuwe onderzoeksbevindingen in de afgelopen weken blijkt nu dat toediening van CQ en HCQ
    geen- of potentieel weinig, klinisch effect heeft. Deze onderzoeken hebben methodologische
    beperkingen, maar wijzen consistent in de richting van een gebrek aan klinische effectiviteit.
    Ook wordt duidelijk dat er bij deze middelen klinisch relevante QT-verlenging optreedt bij
    minstens 10% van de patiŽnten. Gezien het risico op myocardschade en aritmie door COVID-19,
    is additioneel risico door CQ en HCQ niet wenselijk indien daar geen virusremmende en
    klinische werking tegenover wordt gesteld. Daarom wordt vanaf heden afgeraden deze middelen
    bij opgenomen COVID-19 patiŽnten off label voor te schrijven. Hooguit is toediening in
    onderzoeksverband een optie.
     
    Het volledige advies: SWAB Stichting Werkgroep Antibioticabeleid 1 mei 2020
     
 
     
     
 

 

De noodmedicijnkast is bijna leeg

    NRC - Sander Voormolen 1 mei 2020
     
    Kunnen Covid-19-patiŽnten met medicijnen geholpen worden? Er zijn diverse bestaande
    middelen geprobeerd, maar die blijken ongeschikt. Er zijn weinig opties meer over.
     
    Onder meer hiv-remmers (lopinavir/ ritonavir) en een griepremmer (oseltamivir) verdwenen in
    korte tijd van de lijst met behandelopties. Nu resteren er nog maar drie middelen: de
    antimalaria-middelen chloroquine en hydroxychloroquine en de experimentele virusremmer
    remdesivir. Maar boven deze drie middelen pakken zich donkere wolken samen. De
    medicijnkast raakt leeg.
     
    Eerder deze maand ging er een streep door (hydroxy)chloroquine, een oud en goedkoop middel
    tegen malaria, tot voor kort de eerste keus van Nederlandse ziekenhuizen voor behandeling
    van Covid-19-patiŽnten. In een Amerikaanse studie waarin achteraf de effecten van
    verschillende behandelingen werden bekeken, bleek dat ernstig zieke patiŽnten er misschien
    juist slechter mee af zijn. Het ging om 368 oud-militairen die in het ziekenhuis waren
    opgenomen met Covid-19. In de groep die hydroxychloroquine had gekregen, was de sterfte
    ruim twee keer zo hoog als in de controlegroep. Maar het vergelijk is lastig, omdat de
    patiŽnten die hydroxychloroquine kregen mogelijk ook ernstiger ziek waren en juist om die
    reden dus extra medicijnen kregen.
     
    Ondertussen verscheen er ook een teleurstellende studie van artsen in Parijs die concludeerde
    dat hydroxychloroquine bij ernstig zieke Covid-19-patiŽnten niet leidt tot een snellere
    vermindering van het virus. Helemaal afgeschreven zijn hydroxychloroquine en cloroquine nog
    niet; onderzoekers wachten nog met spanning op de uitkomst van grotere vergelijkende
    studies die met name in de Verenigde Staten zijn opgezet.
     
    Voor het andere overgebleven middel, remdesivir, zijn de perspectieven ook niet heel
    rooskleurig: de resultaten van een half voltooide Chinese studie die woensdag werden
    gepubliceerd in het medische vakblad The Lancet geven geen uitsluitsel. De studie werd
    voortijdig afgebroken omdat er geen nieuwe patiŽnten meer waren. Er zaten 237 patiŽnten
    in de studie in plaats van de beoogde 453, waarvan slechts een derde in de controlegroep Ė
    normaal zijn die groepen gelijk. Dat maakt de uitkomst Ė een iets hogere sterfte en een
    paar dagen kortere herstelperiode in de remdesivir-groep Ė lastig te beoordelen.
     
    Tegelijk met deze publicatie zette Antony Fauci, de directeur van het Amerikaanse
    Infectieziekteninstituut NIAID, woensdag een opmerkelijke stap door de uitslag van een
    Amerikaanse studie naar remdesivir alvast bekend te maken. Die leek iets positiever. Ook
    een paar dagen kortere herstelperiode, plus minder sterfte: 11 procent in de controlegroep
    tegenover 8 procent in de remdesivir-groep. Maar zonder een wetenschappelijke publicatie met
    belangrijke details van de studie is er geen conclusie aan te verbinden.
     
    Uit de voorlopige resultaten van remdesivir-studies wordt in ieder geval al wel duidelijk dat ook
    dit geen magic bullet is, de verbetering is daarvoor te gering.
     
    Volledig artikel: NRC - Sander Voormolen 1 mei 2020
     
 
     
     
 

 

Bejubelde coronaremmer opeens middelpunt van totale verwarring

    De Volkskrant - Maarten Keulemans 30 april 2020
     
    Werkt het nou wel, of werkt het nou niet? De virusremmer Ďremdesivirí, alom bejubeld als grote
    kanshebber in de strijd tegen corona, zou volgens een internationaal onderzoek de sterfkans
    verkleinen en de ziekteduur dagen verkorten. Maar volgens ander, tegelijk gepubliceerd
    onderzoek haalt het middel helemaal niets uit. 
     
    Volledig artikel: De Volkskrant - Maarten Keulemans 30 april 2020
     
 
     
     
 

 

Onderzoek: remdesivir zorgt voor sneller herstel coronapatiŽnten

    Het Parool - Bas Soetenhorst 30 april 2020
     
    Voorlopige resultaten van een internationaal onderzoek bieden hoop op een effectieve
    behandeling van coronapatiŽnten. Volgens de eerste resultaten zorgt het middel rem≠desivir
    voor een sneller herstel.
     
    Anthony Fauci, de voornaamste adviseur van de Amerikaanse president in de coronacrisis, sprak
    woensdag op een persconferentie in Washington van Ďheel goed nieuwsí, dat hij vergeleek met
    de ontdekking van AZT als aidsremmer in 1986.
     
    ďDit bewijst dat een medicijn dit virus kan blokkeren,Ē aldus Fauci over remdesivir, een
    virusremmer oorspronkelijk ontwikkeld als medicijn tegen ebola.
     
    Bij een test met meer dan 1000 ernstig zieke patiŽnten in 75 ziekenhuizen in verschillende
    landen herstelden degenen die remdesivir gebruikten gemiddeld 31 procent sneller dan de
    mensen die een placebo kregen toegediend. Gemiddeld kromp de herstelperiode van vijftien
    dagen naar elf dagen.
     
    Volledig artikel: Het Parool - Bas Soetenhorst 30 april 2020
     
 
     
     
 

 

Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-

    blind, placebo-controlled multicentre trial
    The Lancet - Yeming Wang [et al.] 29 april 2020
     
    Between Feb 6, 2020, and March 12, 2020, 237 patients were enrolled and randomly assigned to
    a treatment group (158 to remdesivir and 79 to placebo); one patient in the placebo group who
    withdrew after randomisation was not included in the ITT population. Remdesivir use was not
    associated with a difference in time to clinical improvement (hazard ratio 1∑23 [95% CI 0∑87Ė
    1∑75]). Although not statistically significant, patients receiving remdesivir had a numerically
    faster time to clinical improvement than those receiving placebo among patients with
    symptom duration of 10 days or less (hazard ratio 1∑52 [0∑95Ė2∑43]). Adverse events were
    reported in 102 (66%) of 155 remdesivir recipients versus 50 (64%) of 78 placebo
    recipients. Remdesivir was stopped early because of adverse events in 18 (12%) patients
    versus four (5%) patients who stopped placebo early.
     
    In this study of adult patients admitted to hospital for severe COVID-19, remdesivir was not
    associated with statistically significant clinical benefits. However, the numerical reduction in time
    to clinical improvement in those treated earlier requires confirmation in larger studies.
     
    Funding. Chinese Academy of Medical Sciences Emergency Project of COVID-19, National Key
     Research and Development Program of China, the Beijing Science and Technology Project.
     
    Volledig artikel: The Lancet - Yeming Wang [et al.] 29 april 2020
     
 
     
     
 

 

Critical study of Gilead's Covid-19 drug shows patients are

    responding to treatment, NIH says
    STAT - Matthew Herper and Adam Feuerstein 29 april 2020
     
    A government-run study of Gileadís remdesivir, perhaps the most closely watched experimental
    drug to treat the novel coronavirus, showed that the medicine is effective against Covid-19, the
    disease caused by the virus.
     
    In a statement on Wednesday, the National Institute of Allergy and Infectious Diseases, which is
    conducting the study, said preliminary data show patients who received remdesivir recovered
    faster than similar patients who received placebo.
     
    The preliminary data showed that the time to recovery was 11 days on remdesivir compared to
    15 days for placebo, a 31% decrease. The mortality rate for the remdesivir group was 8%,
    compared to 11.6% for the placebo group; that mortality difference was not statistically
    significant.
     
    Over the past few weeks, there have been conflicting reports about the potential benefit of
    remdesivir, a drug that was previously tried in Ebola. As previously reported by STAT, an early
    peek at Gileadís study in severe Covid-19 patients, based on data from a trial at a Chicago
    hospital, suggested patients were doing better than expected on remdesivir. Days later, a
    summary of results from a study in China showed that patients on the drug did not improve
    more than those in a control group.
     
    Volledig artikel: STAT - Matthew Herper and Adam Feuerstein 29 april 2020
     
 
     
     
 

 

NIH Clinical Trial Shows Remdesivir Accelerates Recovery from

    Advanced COVID-19
    NIH National Institute of Allergy and Infectious Diseases 29 april 2020
     
    Hospitalized patients with advanced COVID-19 and lung involvement who received remdesivir
    recovered faster than similar patients who received placebo, according to a preliminary data
    analysis from a randomized, controlled trial involving 1063 patients, which began on February
    21. The trial (known as the Adaptive COVID-19 Treatment Trial, or ACTT), sponsored by
    the National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), part of the National
    Institutes of Health, is the first clinical trial launched in the United States to evaluate an
    experimental treatment for COVID-19. 
     
    NRC - Sander Voormolen 30 april 2020:
    'Tegelijk met deze publicatie zette Antony Fauci, de directeur van het Amerikaanse
    Infectieziekteninstituut NIAID, woensdag een opmerkelijke stap door de uitslag van een
    Amerikaanse studie naar remdesivir alvast bekend te maken. Die leek iets positiever. Ook
    een paar dagen kortere herstelperiode, plus minder sterfte: 11 procent in de controlegroep
    tegenover 8 procent in de remdesivir-groep. Maar zonder een wetenschappelijke publicatie met
    belangrijke details van de studie is er geen conclusie aan te verbinden.'
     
    Volledig artikel: NIH National Institute of Allergy and Infectious Diseases 29 april 2020
     
 
     
     
 

 

Gilead meldt "veelbelovende resultaten" in onderzoek naar

    coronamedicijn
    HLN 29 april 2020
     
    Een experimenteel coronamedicijn van Gilead Sciences ďhelpt coronapatiŽnten sneller herstellen
    dan normale zorgĒ. Daar wijzen de eerste resultaten van een Amerikaans onderzoeksinstituut
    althans op, stelt farmaceut Gilead in een bericht aan beleggers. Het onderzoeksinstituut wil zelf
    nog niet communiceren over de studie.
     
    Het onderzoek wordt uitgevoerd door het Amerikaanse National Institute of Allergy and
    Infectious Diseases (NIAID) en draait om het middel Remdesivir. Veel details zijn nog niet
    bekend, maar het nieuws wakkert de hoop aan op een eerste effectieve behandeling van
    Covid-19, de ziekte veroorzaakt door het nieuwe coronavirus. 
     
    PatiŽnten die het medicijn krijgen, genezen 31% sneller dan patiŽnten die een placebo krijgen.
    Er werden 1.063 patiŽnten getest, zowel in de VS, Europa als AziŽ. Volgens Gilead presenteren
    de onderzoekers binnenkort meer details van het onderzoek. Het NIAID wilde nog niet
    reageren. 
     
    Volledig artikel: HLN 29 april 2020
     
 
     
     
 

 

Potentieel medicijn tegen corona in eerste onderzoek geflopt

    Leeuwarder Courant 25 april 2020
     
    Een medicijn van farmaceut Gilead [US] waarvan werd gehoopt dat het tegen het coronavirus
    zou werken, leverde in een van de eerste klinische onderzoeken teleurstellende resultaten op.
    Dat meldt de Financial Times. De zakenkrant beroept zich daarbij op documenten die de
    Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) per ongeluk op haar website heeft gepubliceerd.
      
    Het rapport ging over een Chinees onderzoek naar remdesivir, dat sinds de virusuitbraak is
    aangemerkt als potentieel medicijn tegen de longaandoening. Volgens de Financial Times
    bleek uit tests dat het middel de situatie bij coronapatiŽnten niet verbeterde. Daarnaast
    zorgde het medicijn ook niet voor een afname van de ziekteverwekker in het bloed van
    patiŽnten, zo zou uit de documenten blijken.
     
    Gilead stelt in een reactie tegenover de Financial Times dat de gepubliceerde documenten een
    verkeerd beeld van het onderzoek schetsen. De WHO benadrukt tegenover de krant dat het
    om voorlopige documenten ging, die nog niet door andere wetenschappers waren beoordeeld.
     
    Volledig artikel: Leeuwarder Courant 25 april 2020
     
 
     
     
 

 

Van geflopt ebolamedicijn tot vitamine C: de kanshebbers tegen corona op een

    rij
    De Standaard BelgiŽ - Hilde van den Eynde 23 april 2020
     
    Wetenschappers testen zowat een dozijn geneesmiddelen bij covidpatiŽnten.
     
    Het bekendste is het malariamedicijn chloroquine. Ondanks de tegenvallende resultaten van
    een eerste experimentele reeks behandelingen zijn nog tientallen klinische studies aan de
    gang.
     
    Het meeste heil verwachten vorsers van een gefaald kandidaat-medicijn tegen ebola,
    remdesivir. Ontwikkelaar Gilead Sciences haalde de virusremmer weer van de plank in de hoop
    er de vermenigvuldiging van het sars-CoV-2-virus mee te kunnen blokkeren. De eerste
    resultaten van patiŽntenproeven in China mogen we eind deze maand verwachten, die van
    experimenten met Europese en ≠Amerikaanse patiŽnten eind mei.
     
    Voorts bekijken de farmabedrijven Sanofi en Regeneron of hun medicijn tegen reumatoÔde
    artritis, sarilumab, ook covidpatiŽnten kan helpen. Roche test zijn reumamedicijn tocilizumab.
    AbbVie test de aidsremmercombinatie ritonavir/lopinavir.
     
    Fujifilm test het griep≠medicijn favipiravir. Janssen Pharmaceutica test zijn kankermedicijn
    siltuximab. De resultaten van al die proefbehandelingen, die deels ook in ons land [BelgiŽ]
    lopen, worden de komende weken en maanden verwacht.
     
    Volledig artikel: De Standaard BelgiŽ - Hilde van den Eynde 23 april 2020
     
 
     
     
 

 

Hoopgevend nieuws: antiviraal geneesmiddel lijkt te werken tegen

    coronavirus
    nieuws 365 / Statnews 17 april 2020
     
    Een ziekenhuis in Chicago dat ernstige Covid-19-patiŽnten behandelt met het antivirale
    geneesmiddel remdesivir van Gilead Sciences ziet een opmerkelijk snel herstel van de
    patiŽnten. Bijna alle patiŽnten worden in minder dan een week uit het ziekenhuis ontslagen,
    zo meldt STAT.
     
    De hele wereld was aan het wachten op deze eerste resultaten. Als die goed blijven, kan het
    meteen het eerste goedgekeurde behandeling tegen de ziekte worden. De University of
    Chicago Medicine selecteerde 125 mensen die besmet waren met het virus. Van die mensen
    hadden er 113 ernstige symptonen. Zij werden allemaal behandeld met dagelijkse infusies
    van remdesivir.
     
    "Het beste nieuws is dat de meeste van onze patiŽnten al zijn ontslagen, wat geweldig is. Er
    zijn maar twee patiŽnten omgekomen", zegt Kathleen Mullane, specialist in infectieziekten van
    de University of Chicago. Dezelfde proeven lopen gelijktijdig bij andere instellingen. Het is dus
    nog te vroeg voor een globaal beeld.
     
    Volledig artikel: nieuws 365 / Statnews 17 april 2020
     
 
     
     
 

 

Wellicht nog dit jaar medicijn tegen Covid-19 toegelaten

    Innovation Origins - Petra Wiesmayer 14 april 2020
     
    Op dit moment worden er alleen al in Duitsland drie studies uitgevoerd met Remdesivir.
    ďAlle patiŽnten die in deze onderzoeken zijn opgenomen, hebben matige tot ernstige klachten
    en worden behandeld als patiŽntenĒ, aldus het Duitse Federaal Instituut voor Medicijnen en
    Medische Hulpmiddelen (BfArM).
     
    Volledig artikel: Innovation Origins - Petra Wiesmayer 14 april 2020
     
 
     
     
 

 

 
  Oracle een COVID-19 therapeutisch leersysteem gebouwd en aan de Amerikaanse regering
  geschonken, waarmee artsen en patiŽnten de effectiviteit van veelbelovende COVID-19
  medicamenteuze therapieŽn kunnen registreren. Deze geneesmiddelen, zoals
  Hydroxychloroquine, Remdesivir en Kaletra, zijn veilig gebruikt om andere ziekten te
  behandelen, maar het is nog niet definitief bewezen dat ze effectief zijn tegen COVID-19.
   
  Volledig artikel: Executive People - Witold Kepinski
   
 
     
     
 

 

 
  PatiŽnten die zeer ernstig ziek zijn wegens een besmetting met het nieuwe coronavirus, kunnen
  net als in BelgiŽ binnenkort ook in Duitsland behandeling krijgen met het nog niet goedgekeurde
  middel remdesivir. Het Duitse geneesmiddeleninstituut (BfArM) heeft het licht daarvoor op groen
  gezet.
   
  Remdesivir wordt in BelgiŽ al gebruikt bij ernstige zieke patiŽnten in ziekenhuizen, in het kader
  van klinische proeven en voor gebruik in medische noodprogrammaís en gebruik bij schrijnende
  gevallen, zo verluidde bij het Belgische Federaal Geneesmiddelenagentschap (FAGG).
   
  Volledig artikel: HLN
   
 
     
     
 

 

Medicamenteuze behandelopties bij patiŽnten met COVID-19

    SWAB Stichting Werkgroep Antibioticabeleid 3 april 2020
     
    Voor coronavirusinfecties bestaan geen geregistreerde medicijnen en (op het moment van deze
    publicatie) geen grote gerandomiseerde studies die de klinische effectiviteit van een bepaald
    geneesmiddel duidelijk onderbouwen. Wel zijn er in vitro data en is er in kleine onderzoeken
    bij personen met een infectie met SARS-CoV (type 1), MERS-CoV en SARS-CoV-2 geprobeerd
    te behandelen met een aantal antivirale middelen op experimentele basis. De uitkomsten
    geven slechts een matige onderbouwing voor een therapeutisch advies bij deze
    coronavirusinfecties.
     
    Op basis van de gegevens die op dit moment beschikbaar zijn, worden in dit document off-label
    medicamenteuze behandelopties besproken voor patiŽnten met COVID-19 (infectie met SARSĖ
    CoV-2). Het betreft m.n. patiŽnten die opgenomen zijn vanwege (matig) ernstige symptomen
    van ziekte.
     
    Er bestaat een online interactie-checker, waarbij gekeken kan worden of medicatie die de
    patiŽnt gebruikt samen kan gaan met off label therapeutische medicijnen.
     
    SWAB Stichting Werkgroep Antibioticabeleid 3 april 2020
     
 
     
     
 

 

 
  Het Europese medicijnagentschap EMA heeft nieuwe aanbevelingen gedaan over het antivirale
  geneesmiddel Remdesivir. Het kan door Europese lidstaten onder voorwaarden worden gebruikt
  voor de behandeling van Corona (COVID-19).
   
  Estland, Griekenland, Nederland en RoemeniŽ hadden het EMA om advies gevraagd over de
  voorwaarden waaronder patiŽnten met COVID-19 toegang tot Remdesivir kunnen krijgen. In
  ernstige gevallen kan COVID-19 longontsteking, ernstig acuut ademhalingssyndroom, falen van
  meerdere organen en overlijden veroorzaken. Remdesivir lijkt sommige van deze symptomen te
  kunnen verlichten.
   
  Het toedienen van het medicijn is vanaf nu toegestaan in het kader van zogenoemde
  Compassionate use-programmaís. Die zijn bedoeld om patiŽnten die anders vrijwel zeker dood
  zouden gaan, toegang te geven tot behandelingen die nog in ontwikkeling zijn en die nog geen
  handelsvergunning hebben ontvangen.
   
  Remdesivir is in laboratoriumonderzoeken effectief gebleken tegen andere soorten
  coronavirussen als SARS-CoV en MERS-CoV; er zijn momenteel echter slechts beperkte gegevens
  over het gebruik van dit medicijn bij patiŽnten met COVID 19. Ook is er onzekerheid over
  de bijwerkingen.
   
  Volledig artikel: FAQT
   
 
     
     
 

 

 
 

Verschillende grootschalige studies staan in de steigers. Eťn daarvan is een studie bij 3 200

  patiŽnten die gecoŲrdineerd zal worden door de Franse publieke onderzoeksinstelling Inserm.
   
  Er zal naast de werkzaamheid van hydroxychloroquine ook gekeken worden naar andere
  geneesmiddelen: een medicijn dat in aantocht was om ebola te behandelen (remdesivir), en
  eentje dat wordt gebruikt bij HIV (ritonavir/lopinavir), al dan niet in combinatie met een medicijn
  dat gebruikt wordt bij multiple sclerose (interferon beta). Verschillende Belgische ziekenhuizen
  nemen deel aan dit onderzoek.
   
  Volledig artikel: Test gezond
   
 
     
     
 

 

 
  Farmaceutische industrie Farmaceut Gilead kon in de VS aanspraak maken op een monopolie op
  een Covid-19-medicijn [remdesivir] als dat middel succesvol zou blijken. Na felle kritiek in de VS
  en Europa heeft het bedrijf daar vanaf gezien. Het besluit is genomen na felle kritiek van
  wetenschappers en artsen in de VS en Europa.
   
  Of remdesivir het beste middel tegen Covid-19 zal blijken te zijn, is zeer de vraag. De
  virusremmer die oorspronkelijk is ontwikkeld als behandeling voor ebola maar daartegen
  onvoldoende effectief bleek, is slechts een van de vele kandidaat-medicijnen die op dit moment
  onder grote tijdsdruk worden getest, soms in combinatie met andere middelen. Chloroquine, een
  oud middel tegen malaria, is een ander medicijn waar veel van wordt verwacht. Ook de zoektocht
  naar een vaccin is in volle gang, maar betrouwbare onderzoeksresultaten zijn er nog niet.
   
  Intussen stelde Gilead zijn experimentele middel de voorbije weken al wel beschikbaar aan
  ernstig zieke patiŽnten. Maar dit compassionate use-programma stopt vanwege de overweldigende
  vraag, kondigde het bedrijf maandag aan. Daardoor wordt het voor artsen in Europa straks vrijwel
  onmogelijk om Ė buiten klinische studies om Ė nog aan remdesivir te komen.
   
  Volledig artikel: NRC Handelsblad - Joris Koolman
   
 
     
     
 

 

 
  [...] Ook artsen, onder wie arts-microbioloog Marc Bonten (UMC Utrecht) die zelf bij een
  onderzoek is betrokken waarin het kandidaat-geneesmiddel van Gilead wordt getest [remdesivir],
  maakten zich daar zorgen over. Zij vonden dat Gilead een voorbeeld zou moeten nemen aan
  AbbVie. Die Amerikaanse farmaceut maakte maandag bekend afstand te doen van patentrechten
  op Kaletra [ritonavir/lopinavir], eveneens een experimentele behandeling van Covid-19.
   
  Volledig artikel: NRC Handelsblad - Joris Koolman
   
 
     
     
 

 

 
  De Wereldgezondheidorganisatie heeft plannen ontvouwd voor een wereldomvattende megastudie
  naar de vier meest belovende kandidaatgeneesmiddelen tegen Covid-19, onder de naam
  Solidarity. Het gaat om onderzoek naar (hydroxy)chloroquine, interferon, remdesivir en de
  combinatie van de hiv-remmers lopinavir/ritonavir.
   
  Volledig artikel: NRC Handelsblad - Sander Voormolen
   
 
     
     
 
 

 

 
  In de Europese databank voor klinische studies zijn momenteel zes onderzoeken naar middelen
  tegen Covid-19 geregistreerd, waarvan aan twee ook patiŽnten in Nederland kunnen meedoen.
  Beide studies richten zich op remdesivir.
   
  Volledig artikel: NRC Handelsblad - Sander Voormolen
   
 
 
     
     
 

 

 
 

Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu van het Ministerie Volksgezondheid, Welzijn en

 

Sport heeft op 3 maart 2020 een voorlopig behandeladvies uitgebracht voor COVID-19.

  Dit advies betreft de volgende middelen:  Chloroquine | Remdesivir | Lopinavir/Ritonavir
   
  Uit de samenvatting van het voorlopig advies d.d. 3 maart 2020:
  Er bestaan nog geen geregistreerde medicijnen voor de behandeling van COVID-19, omdat er
  nog geen behandelresultaten van therapeutisch onderzoek zijn gepubliceerd. Hoewel er veel
  onzekerheden zijn en een therapieadvies voor COVID-19 (nog) niet goed wetenschappelijk
  onderbouwd kan worden wordt op basis van de gegevens die er op dit moment wel zijn, hier een
  zo goed mogelijk medicamenteus behandeladvies gegeven. Er is in vitro data bekend dat
  Chloroquine en Remdesivir bij SARS-CoV-2, de verwekker van COVID-19, antivirale activiteit
  tonen.
   
 
   
  Volledige informatie: RIVM MInisterie VWS
   
 
     
     
 
 

 

 
  Virusremmer Remdesivir vertoont antivirale activiteit tegen o.a. de coronavirussen, het vertraagd
  de vermenigvuldiging. Het wordt nu bij mensen onderzocht op werkzaamheid bij SARS-CoV-2. De
  eerste resultaten van 5 grote studies worden in april 2020 verwacht. "Er zijn goede gegevens uit in
  vitro en diermodellen. Ik denk dat dit de beste optie is die we nu kunnen testen", aldus een
  Boston's ziekenhuis. Het LUMC ziet dat Remdesivir in celkweken het coronavirus effectiever
 

bestrijdt dan andere middelen. Deze eiwitblokker zou mogelijk ook een infectie kunnen

  voorkomen. WHO: "Remdesivir Ď is de meest beloftevolle kandidaatí."
   
  US wetenschappers ondersteunen aanvullende klinische studies. Op 20 maart 2020 kondigde de
  president van de VS aan dat Remdesivir nu beschikbaar is 'for compassionate use to patients who
  Nederlandse ziekenhuizen kunnen Remdesivir sinds deze week aanvragen bij de fabrikant in de
  US. Vooralsnog mogen artsen het medicijn alleen toedienen aan ernstig zieke coronapatiŽnten
  die aan de beademing liggen en bij wie organen nog niet zijn uitgevallen. Het aanleggen van een
  nationale voorraad van dit ongeregistreerde, experimentele middel is niet toegestaan.
   
  Volledige artikels:
  RIVM | Gilead Sciences US | nu.nl | The Scientist | CBSN Boston | National Institute of Allergy and Infectious Diseases
   
 
 
 
 
 
Entree

|

Overheid Organisaties

|

Bijwerkingen

|

Vaccins

|

Medicijnen

|

Landen

|

Immuniteit

|

Artikelen

|

Contact
 
 

Vaccins en medicijnen tegen coronavirus SARS-CoV-2 | Liliane Limpens | Disclaimer | update 07 maart 2021