Tocilizumab en coronavirus SARS-CoV-2

		Reumamedicijn effectief tegen covid-19
		Gezondheidsnet - Ilona Meernik 8 januari 2021. Bron UMC Utrecht.

		Ernstig zieke COVID-19-patiënten die zijn opgenomen op de intensive care
		hebben meer kans om volledig te herstellen en korter in het ziekenhuis te
		verblijven als ze worden behandeld met medicijnen die doorgaan gebruikt
		worden voor reumatoïde artritis. Dat blijkt uit baanbrekend onderzoek.

		De bevindingen, die nog niet door vakgenoten zijn beoordeeld, zijn afkomstig van de
		zogeheten REMAP-CAP-studie. In november 2020 werden de eerste bevindingen gerapporteerd.
		Die toonden aan dat het bestaande middel tocilizumab werkt voor zeer zieke Covid-19-
		patiënten op de IC. Maar het precieze effect was nog niet duidelijk.

		UMC Utrecht-intensivist en onderzoeker Lennie Derde coördineert samen met arts-microbioloog
		en UMC Utrecht-collega Marc Bonten het onderzoek In Europa. Dit onderzoek is opgezet als
		een doorlopende internationale studie om de behandeling van longontsteking te verbeteren.

		Effectieve behandelingen
		"Dit is een belangrijke bevinding die onmiddellijke gevolgen zou kunnen hebben voor de
		ziekste patiënten met COVID-19", zegt Lennie Derde. "Dit onderzoek toont aan dat deze
		medicijnen de kans op overleving en herstel kan vergroten bij de meest ernstig zieke
		volwassen patiënten die worden beademd op de IC. In een tijd waarin ziekenhuisopnames en
		sterfgevallen als gevolg van COVID-19 blijven toenemen, is het van cruciaal belang dat we
		doorgaan met het zoeken naar effectieve behandelingen die kunnen helpen om deze ziekte te
		stoppen."

		Het volledige artikel: Gezondheidsnet - Ilona Meernik 8 januari 2021. Bron UMC Utrecht.

		Infecties en immuunziekten: Tocilizumab effectief tegen Covid-19 op IC
		UMC Utrecht 19 november 2020

		Het bestaande middel tocilizumab werkt voor zeer zieke Covid-19-patiënten op
		de Intensive Care. Dat zijn de eerste bevindingen uit een deelstudie van het
		REMAP-CAP-onderzoek. Tocilizumab is een in Nederland beschikbaar middel dat
		bijvoorbeeld in de behandeling van reumatoide artritis wordt gebruikt.

		UMC Utrecht-intensivist en onderzoeker Lennie Derde coördineert samen met arts-microbioloog
		en UMC Utrecht-collega Marc Bonten het wereldwijde REMAP-CAP-onderzoek In Europa. Dit
		onderzoek is opgezet als een doorlopende internationale studie om de behandeling van
		longontsteking te verbeteren. Het onderzoek is zo opgezet dat – bijvoorbeeld tijdens een
		pandemie – snel middelen op effectiviteit zijn te testen. Het onderzoek wordt uitgevoerd in
		meer dan 260 ziekenhuizen wereldwijd. Het vindt plaats in Noord-Amerika, Australië en Europa
		en UMC Utrecht coördineert het Europese deel.

		Afweer dempen
		Tocilizumab is een immuun-modulator. Het bestaat uit een eiwit dat de afweer dempt. Lennie:
		“We denken dat patiënten met COVID-19 die op de IC terecht komen niet meer ziek zijn door
		het virus zelf, maar door de overreactie van het immuunsysteem op het virus. Tocilizumab kan
		deze overreactie dempen.” Uit de studie blijkt dat het middel met een waarschijnlijkheid van
		99,8 procent de uitkomst van de patiënt verbetert ten opzichte van geen behandeling met een
		immuun-modulator.

		Uit deze deelstudie blijkt ook dat het anti virale middel lopinavir/ritonavir ineffectief is en geen
		bijkomend voordeel oplevert voor ernstig zieke Covid-19-patiënten in vergelijking met degenen
		die het geneesmiddel niet kregen.

		Video: Baanbrekend onderzoek UMC Utrecht: middel tocilizumab effectief tegen Covid-19

		Ook hydrocortison werkt
		Begin september bleek uit een andere deelstudie van REMAP-CAP dat ook de
		onstekingsremmer hydrocortison werkt tegen Covid-19.

		De onderzoekers zelf zijn razend enthousiast. Marc: “Dit is echt goed nieuws voor patiënten.
		Juist voor de groep ernstig zieke mensen op de IC hebben we nog niet vaak meegemaakt dat
		een nieuwe behandeling bewezen effectief is. Daarom is dit ook echt een doorbraak.”

		Vanwege de klinische resultaten voor patiënten hebben de onderzoekers de belangrijkste
		bevindingen vrijgegeven voordat ze door vakgenoten zijn beoordeeld, maar werken ze eraan
		om de volledige resultaten zo snel mogelijk te analyseren en te publiceren.

		Het volledige artikel: UMC Utrecht 19 november 2020

		Drastische verbetering ziekste covid-19-patienten door
		experimentele behandeling
		NOS - Rinke van den Brink 21 juli 2020

		De meest zieke covid-19-patiënten zijn gebaat bij een behandeling met
		corticosteroïden, eventueel in combinatie met een middel dat de werking van
		het immuunsysteem afremt. Deze experimentele behandeling vermindert de
		sterfte in deze patiëntengroep met maar liefst 65 procent.

		Het gaat om patiënten met een longontsteking door covid-19 en die getroffen worden door een
		zogeheten cytokinestorm, een overreactie van het afweersysteem die overal in het lichaam
		ontstekingen veroorzaakt. Het Cytokine Storm Syndroom (CSS) komt bij meer infectieziekten
		voor en bij ongeveer een kwart van alle covid-19-patiënten die in het ziekenhuis belanden.

		Onderzoekers van het Zuyderland Medisch Centrum in Geleen en Heerlen publiceren hun
		bevindingen vandaag in The Annals of Rheumatic Diseases. Het Zuyderland kreeg veel
		coronapatiënten binnen. De sterfte onder de ziekste patiënten in het ziekenhuis was in maart
		zo'n 48 procent. Daarop zijn de artsen van het ziekenhuis met hun experimentele behandeling
		begonnen waardoor die sterfte daalde naar 16 procent.

		Het aantal patiënten dat beademing nodig had daalde met 71 procent. De kans op verbetering
		van de ernstige ademhalingsproblemen van patiënten was 79 procent groter dan met standaard
		zorg.

		In Nederland zijn ongeveer 12.000 mensen met covid-19 opgenomen of opgenomen geweest in
		een ziekenhuis. Van die groep had een kwart, 3000 patiënten dus, mogelijk baat gehad bij de
		experimentele behandeling.

		De artsen van het Zuyderland vergeleken de resultaten van de experimentele behandeling van
		86 patiënten die in april ernstig ziek in het ziekenhuis lagen, met die van 86 vergelijkbare
		patiënten die in maart de standaardzorg hadden gekregen. De patiënten werden gekoppeld op
		basis van leeftijd en geslacht en uiteraard de ernst van hun ziekte.

		"Dit is een mooi onderzoeksresultaat", zegt Leon van den Toorn, voorzitter van de Nederlandse
		Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose (NVALT) en niet betrokken bij het
		onderzoek.

		"Wel met de kanttekening dat dit soort onderzoek natuurlijk methodologische tekortkomingen
		kent. De patiënten zijn niet willekeurig over twee groepen verdeeld en vergelijking met
		historische controles is altijd gevaarlijk, dat zal absoluut leiden tot een vertekening", meent
		Van Toorn.

		"Maar het is zeker een positief effect dat de onderzoekers hebben gevonden."

		De Zuid-Limburgse artsen wijzen erop dat hun bevindingen nog bevestigd moeten worden in
		een verder onderzoek, waarbij de patiënten willekeurig verdeeld worden in twee groepen. Maar
		tegelijk zijn ze er al van overtuigd dat hun onderzoeksresultaten kloppen.

		Ze bepleiten het invoeren van hun experimentele behandeling bij covid-19-patiënten die
		kampen met een cytokinestorm. Het is wel zaak om zo vroeg mogelijk te beginnen met het
		tegengaan van die overreactie van het afweersysteem.

		Corticosteroïden zijn bovendien veilige middelen die goed beschikbaar en goedkoop zijn.

		Eerder stelden Britse onderzoekers al vast dat het corticosteroïde dexamethason de sterfte
		onder patiënten die beademd werden met een derde verminderde en bij patiënten die extra
		zuurstof kregen met 20 procent.

		De artsen in het Zuid-Limburgse ziekenhuis gaven hun patiënten vijf tot zeven dagen een
		corticosteroïde. Als dat onvoldoende aansloeg gaven ze tussen de tweede en de vijfde dag
		daarbij ook de afweerremmer tocilizumab, een middel dat veel gebruikt wordt bij de
		behandeling van reumapatiënten.

		Het inzetten van die afweerremmer samen met de corticosteroïden is het vernieuwende aan
		de experimentele behandeling die het Zuyderland toepast. Eerder zijn er nog geen studies
		verschenen naar zo'n combinatietherapie.

		Corticosteroïden, zoals bijvoorbeeld prednison of dexamethason, en immunosuppressiva zoals
		tocilizumab hebben beide een afweerremmende werking. De corticosteroïden hebben in hoge
		doseringen bovendien een ontstekingsremmende werking. Daarom worden de corticosteroïden
		als eerste ingezet en pas daarna de afweerremmer.

		Eind vorige week publiceerde EClinicalMedicine, een uitgave van The Lancet, de resultaten van
		een studie uit een ziekenhuis in de zwaar door de corona-uitbraak getroffen Noord-Italiaanse
		stad Brescia. Ook die onderzoekers constateerden een gunstig effect van tocilizumab in de
		groep covid-19-patiënten met longontsteking en longschade als gevolg van een overreactie
		van het afweersysteem.

		De Italiaanse artsen gaven een groep van 90 patiënten tocilizumab en 68 andere alleen de
		standaardzorg. In de groep die tocilizumab kreeg was de sterfte nog geen 8 procent, in de
		groep die standaardzorg kreeg overleed de helft van de patiënten.

		De Italiaanse wetenschappers constateerden ook nog dat tocilizumab wel het op hol geslagen
		afweersysteem afremt, maar niet verhindert dat de ontwikkeling van covid-19 afgeremd wordt.
		Wel is het belangrijk dat het wordt toegediend vóór beademing noodzakelijk is.

		Het volledige artikel: NOS - Rinke van den Brink 21 juli 2020

		Combinatie van twee bestaande middelen lijkt sterfte aan corona op
		ic's te doen kelderen
		De Volkskrant - Ellen de Visser 21 juli 2020

		Het is een van de spectaculairste resultaten die tot nu toe zijn geboekt tegen het
		coronavirus. Een combinatie van een ontstekingsremmer en een reumamiddel
		kan bij ernstig zieke covid-19-patiënten op de ic de sterfte met ruim 60 procent
		verminderen.

		Nederlands onderzoek, dat dinsdag werd gepubliceerd, geeft hiervoor aanwijzingen. Het is de
		derde keer in korte tijd dat een bestaand geneesmiddel effectief blijkt tegen covid-19.

		Artsen van het Zuyderland Medisch Centrum in Sittard en Geleen beproefden de twee
		medicijnen bij 86 covid-19-patiënten van wie het immuunsysteem in reactie op het virus op hol
		was geslagen. Door die zogeheten cytokinestorm valt het immuunsysteem het eigen lichaam
		aan.

		De artsen gaven de patiënten eerst een corticosteroïde, een medicijn dat het immuunsysteem
		in toom houdt. Als dat niet voldoende effectief was (wat bij ruim 40 procent van de patiënten
		het geval was) voegden ze er het reumamedicijn tocilizumab aan toe. Dat middel onderdrukt
		één specifieke afweerstof. Vergeleken met een even grote controlegroep van patiënten die
		eerder opgenomen waren geweest, bleek de sterfte 65 procent lager te liggen. Het aantal
		patiënten dat moest worden beademd was 70 procent lager.

		Een slag om de arm is echter nodig: het onderzoek levert niet de hoogste graad van bewijs op.
		Om écht zeker te weten dat patiënten overleven dankzij de medicijnen, moeten ze worden
		vergeleken met een overeenkomstige groep patiënten die op hetzelfde moment wordt
		behandeld zónder die medicijnen.

		Als de resultaten, zoals nu is gebeurd, worden beoordeeld aan de hand van patiënten die
		eerder op de ic hebben gelegen, kan het zijn dat de vergelijking niet helemaal klopt. De
		onderzoekers erkennen dat zelf ook: de controlegroep bestond uit patiënten die in de eerste
		hectische weken van de epidemie op de ic lagen. Uit de onderzoeksgegevens blijkt dat zij bij
		aankomst al zieker waren.

		Toch noemen deskundigen de uitkomsten bemoedigend. Wereldwijd lopen tientallen studies
		naar het effect van het reumamedicijn en andere vergelijkbare middelen, die allemaal het
		belangrijke afweerstofje Il-6 blokkeren. Roche, de fabrikant van het in Limburg gebruikte
		reumamedicijn, komt binnenkort met de resultaten van een wereldwijd onderzoek onder
		honderden covid-19-patiënten waarbij wel twee groepen patiënten zijn vergeleken. Ook drie
		(andere) Nederlandse ziekenhuizen hebben daaraan meegewerkt.

		Ondanks de beperkingen van de studie zijn de Limburgse resultaten toch goed nieuws.
		Opmerkelijk genoeg blijkt opnieuw dat bestaande medicijnen effectief zijn tegen covid-19.
		Eerder al werd duidelijk dat het ebolamedicijn remdesivir (een virusremmer) de ziekteduur van
		ernstig zieke patiënten kan verkorten. En vorige maand brachten Britse onderzoekers naar
		buiten dat ontstekingsremmer dexamethason de sterfte bij patiënten die worden beademd met
		30 procent kan verminderen.

		Het volledige artikel: De Volkskrant - Ellen de Visser 21 juli 2020

		Ook UMCG onderzoekt ontstekingsremmer in strijd tegen corona:
		'Mogelijk nog effectiever'
		RTV Noord 17 juni 2020

		De resultaten van een Engels onderzoek zorgden dinsdag voor groot optimisme, maar in het
		UMCG in Groningen wordt ook onderzoek gedaan naar een ontstekingsremmer in de strijd tegen
		corona. Dit middel, Tocilizumab, zou nog wel eens effectiever kunnen zijn en ook de
		'gevolgschade' van corona kunnen beperken.

		In Engeland is de ontstekingsremmer Dexamethason getest. In Groningen zijn ze sinds april
		bezig met het testen van een ander medicijn: Tocilizumab.

		Internist-Immunoloog Bram Rutgers: 'Tocilizumab wordt nu al gebruikt bij reumapatiënten. Het
		onderdrukt ontstekingen. Vaak zien we dat coronapatiënten niet in de problemen komen door
		het virus zelf, maar door een overmatige afweerreactie. De eerste dagen gaat het nog redelijk,
		maar na zeven tot tien dagen krijgen ze hoge koorts en gaan longproblemen optreden. De
		afweerreactie van het lichaam brengt zo'n patiënt dan te veel in de problemen. Ingrijpen in het
		immuunsysteem kan dan zinvol zijn.'

		De Engelse studie heeft dat inmiddels uitgewezen. Maar in Groningen is dus gekozen voor een
		ander middel. 'Dit middel is al aanwezig in Nederland en het remt nog wat specifieker', zegt
		Rutgers. In het UMCG is al een aantal coronapatiënten behandeld met Tocilizumab. 'Het is
		eerder al toegepast in Italië en in China. Maar dat was bij patiënten bij wie ze het niet meer
		wisten. Bij enkele werkte het wel en bij enkele niet. Dat zegt dus nog niet zo veel.'

		Voor het onderzoek in het UMCG zijn zo'n 350 patiënten nodig. Rutgers: 'Toen we in april
		startten, was de verwachting dat er nog zo'n tweehonderd patiënten in het UMCG zouden
		belanden. We hebben toen geloot wie wel en wie niet mee zou doen aan het onderzoek. Maar
		uiteindelijk viel het gelukkig mee met het aantal coronapatiënten in het Noorden. We hebben
		ons onderzoek daarom uitgebreid naar vijftien andere ziekenhuizen in het land. Doordat het
		virus zich nu rustig houdt, loopt het onderzoek vertraging op. We bereiden ons dus nu voor op
		een eventuele tweede golf.'

		De studie is opgezet met als doel om de levens van de helft van de coronapatiënten in het
		ziekenhuis te redden. Maar bij de patiënten die het redden, is vaak ook nog 'restschade'.
		Rutgers: 'Na de ziekte is er nog steeds sprake van conditieverlies en longschade. Dit medicijn
		zou ook die schade kunnen tegengaan, maar dat moeten we nog bekijken.'

		Het volledige artikel: RTV Noord 17 juni 2020

		St. Antonius levert belangrijke bijdrage aan corona-onderzoek
		Utrecht Nieuws 15 juni 2020

		Over de hele wereld wordt er volop gezocht naar een behandeling tegen het coronavirus. Ook
		het St. Antonius Ziekenhuis levert een belangrijke bijdrage aan deze zoektocht. In het
		ziekenhuis is een speciale Taskforce Covid Research opgericht, dat zich bezighoudt met liefst 25
		verschillende onderzoeken.

		“Dankzij de Taskforce Covid Research (TCR) kunnen we onze krachten bundelen en een zo
		groot mogelijke impact met de verschillende onderzoeken maken”, legt Evelien Geertsema,
		adviseur wetenschap van het St. Antonius uit. Veel van de studies waar het St. Antonius vanuit
		de TCR bij betrokken is, draaien om de zoektocht naar een geneesmiddel. “Tot nu toe is er nog
		altijd geen medicijn tegen Covid-19 gevonden en weten we dus niet goed hoe we deze
		infectieziekte kunnen behandelen.”

		Tocilizumab is een medicijn waar het St. Antonius sinds vorige maand onderzoek naar doet. Het
		geneesmiddel is ontworpen om de werking van het eiwit interleukine 6 (IL-6) te blokkeren. Dit
		eiwit speelt een rol bij het immuunsysteem en is een sleutelfactor bij ontstekingen. Het wordt al
		gebruikt bij reumatische aandoeningen en kan mogelijk ook werken bij coronapatiënten met
		ernstige (long)ontstekingen. Een aantal patiënten met ernstige Covid-19 van het St. Antonius
		doet mee aan de studie en krijgt via een infuus tocilizumab óf een placebo toegediend. “Het is
		nog te vroeg om iets te zeggen over de resultaten. We wachten nu op wat er uit de analyse van
		de eerste data komt”, aldus hoofdonderzoeker en longarts Jan Grutters.

		Een ander onderzoek waar het ziekenhuis aan meedoet, is het toedienen van plasma met
		antistoffen als behandeling bij Covid-19. Deze antistoffen komen van mensen die het
		coronavirus hebben gehad. “Door deze antistoffen toe te dienen aan patiënten met Covid-19
		wordt hun afweersysteem ondersteund in de verdediging tegen het coronavirus”, legt
		Geertsema uit. Het St. Antonius werkt hierin samen met andere ziekenhuizen verspreid door het
		hele land.

		Veel van de onderzoeken uit de Taskforce Covid Research richten zich ook op het krijgen van
		meer kennis over Covid-19. “Er is erg weinig bekend over het ziekteproces. We verzamelen
		daarom informatie over onze patiënten met Covid-19, hun behandeling en het ziekteverloop in
		databases.” Hiervoor hebben artsen van het St. Antonius een dashboard ontwikkeld, waar
		allerlei data verzameld wordt. “Door deze data te bundelen en overzichtelijk weer te geven,
		kunnen we veel efficiënter werken en het ziekteverloop van andere patiënten beter voorspellen.”

		Een belangrijke rol voor onderzoek naar Covid-19 binnen het St. Antonius is weggelegd voor de
		biobank. Hierin bewaart het St. Antonius al meer dan 15 jaar lichaamsweefsel van patiënten met
		zeldzame longziekten ten behoeve van onderzoek. In deze biobank zijn nu ook cellen, bloed
		en DNA van zo’n 150 coronapatiënten te vinden. “Onderzoek van dit materiaal geeft ons inzicht
		in het ziekteverloop en in bijvoorbeeld de invloed van bepaalde eiwitten of genen. Hierdoor
		kunnen we bijvoorbeeld beter inschatten hoe ziek een patiënt met Covid-19 zal worden en
		kunnen we eventueel sneller ingrijpen met medicatie.”

		Volgens Geertsema helpen al deze onderzoeken echt in de strijd tegen corona. “Het is een
		nieuwe en ernstige ziekte, waar we waarschijnlijk nog lang mee te maken gaan krijgen. Daarom
		is alle kennis die we kunnen vergaren noodzakelijk én belangrijk, zodat we patiënten
		uiteindelijk sneller en beter kunnen behandelen.”

		Het volledige artikel: Utrecht Nieuws 15 juni 2020

		Horizonscan COVID-19
		Horizonscan Geneesmiddelen 10 juni 2020

		De COVID-19-pandemie, veroorzaakt door SARS-CoV-2, heeft door snelle wereldwijde
		verspreiding ingrijpende gevolgen voor de samenleving. Dit brengt een grote urgentie met zich
		mee voor ontwikkeling van geneesmiddelen en vaccins. Het Zorginstituut heeft een overzicht
		gemaakt van de belangrijkste ontwikkelingen op het gebied van geneesmiddelen.

		Vanuit de Horizonscan Geneesmiddelen willen wij ook voor COVID-19 vroegtijdig inzicht geven in
		welke geneesmiddelen op de markt komen en wat de mogelijke effecten hiervan zijn. Het
		overzicht is gebaseerd op informatie van AIHTA, Adis Insight, de EMA en de FDA. Ook zijn meer
		algemene bronnen geraadpleegd zoals de Europese Commissie en het RIVM.

		Vaccins vallen in principe buiten de scope van de Horizonscan Geneesmiddelen, omdat vaccins
		normaal gesproken gefinancierd worden vanuit het rijksvaccinatieprogramma en de Horizonscan
		tot doel heeft een hulpmiddel te zijn bij de betaalbaarheid en toegankelijkheid van nieuwe
		geneesmiddelen. Om die reden spitst de scan voor COVID-19 zich toe op medicijnen en dan in
		het specifiek medicijnen die het verst zijn in hun ontwikkeling. Vaccins zijn, zeker met
		betrekking tot COVID-19, wel van groot publiek belang. Daarom is in dit overzicht wel
		achtergrondinformatie opgenomen en is zoveel mogelijk verwezen naar meer
		informatiebronnen.



		Het volledige artikel: Horizonscan Geneesmiddelen 10 juni 2020

		Coronamedicijnen: hoe staat het met de zoektocht naar COVID-19-
		behandelingen?
		New Scientist - Michael Le Page 27 mei 2020

		Er lopen nu verspreid over de hele wereld enkele honderden studies naar potentiële
		behandelingen van het coronavirus. Vroege resultaten suggereren dat een aantal de kans om te
		sterven aan COVID-19 iets verlagen, maar dat weten we pas zeker als grotere studies zijn
		voltooid.

		Er zijn twee aanvliegroutes. Bij de eerste probeert een middel de schade die het virus
		veroorzaakt te verminderen. Dat kan bijvoorbeeld door de overreactie van het immuunsysteem
		die bekend staat als een cytokinestorm te voorkomen. Die reactie zou veel van de mensen die
		sterven aan COVID-19 fataal worden. Een medicijn dat hier iets tegen doet, moet voorkomen
		dat de immuunrespons zó sterk is dat hij de longen begint te beschadigen en er zo voor zorgt
		dat de patiënt niet genoeg zuurstof krijgt.

		Bekend is dat veel verschillende moleculen die een signaal afgeven aan het immuunsysteem,
		de cytokines, een rol spelen bij dit proces. Er zijn al medicijnen die sommige van die signalen
		blokkeren, bijvoorbeeld om auto-immuunziektes als artritis te behandelen.

		Tocilizumab en canakunumab
		Een van die medicijnen is tocilizumab, dat de receptoren blokkeert die reageren op een cytokine
		genaamd interleukine-6, of IL-6. Een aantal vroege studies suggereert dat de sterfkans iets
		kan afnemen als mensen die een ernstige vorm van COVID-19 hebben dit middel krijgen.

		In één studie naar 94 COVID-19-patiënten op de intensive care, van wie een deel aan een
		beademingsapparaat lag, overleefde bijvoorbeeld 61 procent van de patiënten die tocilizumab
		kregen (27 van de 44), tegen 48 procent van de controlegroep (24 van de 50).
		Dit was echter een retrospectieve studie, waarbij al verzamelde data achteraf werden onderzocht.
		We zullen moeten wachten voor de resultaten van een grotere, gerandomiseerde studie die
		wordt gerund door Roche, de maker van tocilizumab, voordat we weten of het middel echt werkt.

		Talloze vergelijkbare studies worden eveneens opgestart. Het farmaceutische bedrijf Novartis
		begint bijvoorbeeld een grote studie met canakunumab. Dat blokkeert een andere cytokine
		genaamd interleukine-1 bèta, of IL-1β.

		Alle antivirale middelen, inclusief degene die werken met antilichamen, kampen echter met een
		groot nadeel. Sommige antivirale middelen werken misschien als ze snel genoeg worden
		toegediend na het moment waarop iemand het virus oploopt. ‘Alles wat werkt door het virus aan
		te pakken, zal minder effectief zijn op een later moment tijdens iemands ziekte’, zegt Babak
		Javid, arts-onderzoeker gespecialiseerd in infectieziektes aan de Tsinghua-universiteit in
		Beijing. Maar hoe ontdekken we welke middelen direct na infectie werken als we alleen studies
		doen met mensen die al ernstig ziek zijn, zoals nu gebeurt?

		En stel dat we een antiviraal middel vinden dat werkt als een patiënt het snel genoeg krijgt. Dan
		zou een brede toepassing afhangen van het vermogen om infecties vroeg op te sporen en de
		mensen die het grootste risico lopen ermee te behandelen. De meeste landen zijn echter niet in
		staat om mensen te vinden die net besmet zijn. Ook weten we nog niet goed welke patiënten
		ernstig ziek zullen worden, zegt Lang.

		Trudie Lang, hoogleraar mondiale gezondheidszorg aan de Universiteit van Oxford, is minder
		zeker van haar zaak. ‘Het feit dat we geen vroege successen hebben geboekt, kan betekenen
		dat er geen magic bullet is’, zegt zij. Om een echt baanbrekend medicijn te vinden, zou het
		zomaar kunnen dat we bij nul moeten beginnen in plaats van bestaande medicijnen een nieuwe
		functie te geven. En dat zou weleens jaren kunnen gaan duren.

		Het volledige artikel: New Scientist - Michael Le Page 27 mei 2020

		Al meer dan 50 zwaar zieke coronapatiënten geholpen met
		reumamedicijn
		HLN België - SPS en Stephanie Romans 28 april 2020

		Het medicijn tocilizumab, dat in ons land [België] al geregistreerd is en gebruikt wordt voor
		andere doeleinden, heeft een gunstig effect op het verloop van Covid-19, de ziekte veroorzaakt
		door het nieuwe coronavirus. Dat heeft interfederaal woordvoerder Steven Van Gucht verklaard
		op de dagelijkse persconferentie. Artsen van het UZ Gent hebben al meer dan vijftig
		coronapatiënten geholpen met tocilizumab.

		Het medicijn onderdrukt - simpel gezegd - de reactie van het immuunsysteem. Dat klinkt
		tegenstrijdig. Heb je je immuunsysteem niet juist nodig om het virus te bestrijden? “Zo gaat
		het normaal gesproken. Je afweersysteem vecht tegen het virus, ruimt het op uit je lichaam
		en je geneest”, zegt professor Bart Lambrecht van UZ Gent. “Er is een groep patiënten waarbij
		dat anders gaat. Bij hen zien we, zo rond dag tien, een omslag. Ze gaan achteruit. De reden:
		hun immuunsysteem reageert te veel. Het blijft strijden, terwijl het virus al weg is. Dan komen
		er ineens allerlei complicaties: bloedpropjes of witte plekken op de longfoto die wijzen op
		schade.”

		Volledig artikel: HLN België - SPS en Stephanie Romans 28 april 2020

Vaccins en medicijnen tegen coronavirus SARS-CoV-2 | Liliane Limpens | Disclaimer | update 09 januari 2021